أضرار أشعة الصبغة للكلى أضرار أشعة الصبغة للكلى

أضرار أشعة الصبغة للكلى 

 أضرار أشعة الصبغة على الكلى افضل علاج لحصى الكلى التهاب الكلى مرض تكيس الكلى محتويات ١ صبغة التباين ٢ أضرار أشعة الصبغة للكلى ٣ أنواع صبغات التباين ٤ احتياطات قبل استخدام صبغة الجادولينيوم ٥ المراجع صبغة التباين يمكن أن تستخدم صبغة التباين والتي تسمى أيضًا عوامل التباين في تحسين الصّور الطبية لأعضاء الجسم الداخلية، ومن أمثلة الأشعة المستخدمة في الصور الطبية الأشعة السّينيّة، والتصوير المقطعي المحوسب، وتصوير الرنين المغناطيسي، والموجات فوق الصوتية، إذ تسمح هذه المواد في كثير من الأحيان لاختصاصيي الأشعّة التمييز بين الحالات المختلفة. لا تعدّ هذه الأصباغ دائمةً، لكنّها مواد تغيّر لون الأعضاء الداخلية مؤقتًا للتفاعل مع أدوات التصوير المتنوعة، وعند إدخالها إلى الجسم فإنّها تجعل هياكل وأنسجةً معيّنةً في الجسم تبدو مختلفةً عن تلك التي تظهر من غير وجود الصبغة، وتساعد صبغة التباين على تمييز المناطق المحددة عن الأنسجة المحيطة، من خلال تحسين وضوح أعضاء معينة، أو الأوعية الدموية، أو الأنسجة، ويمكن إدخال هذه الصبغة إلى الجسم عن طريق الفم، أو بواسطة حقنة شرجيّة عبر المستقيم، أو حقنها في الأوعية الدموية، وبعد فحص التصوير تُمتصّ هذه المادة من قِبَل الجسم، أو يتخلّص منها الجسم من خلال البول أو حركة الأمعاء.[١] أضرار أشعة الصبغة للكلى تنتقل صبغة التباين داخل الأوعية الدموية عبر الشعريات الدمويّة إلى المنطقة الخارجية المحيطة بالخلايا، وتحقن عادةً عن طريق الوريد أو داخل الشرايين، وتتركّز في أجزاء من الكلية والمسالك البولية، بالتّالي تصوّر هذه الأجزاء، ثمّ يتخلّص الجسم منها بالكامل عن طريق الترشيح الكبيبي في الكلى. لكن يمكن أن يؤدّي استخدام صبغات التباين إلى اختلال وظيفي في الكلى، خاصّةً لدى المرضى الذين يعانون من ضعف الكلى مسبقًا، ومرضى السكري، ويمكن أن تنجم أكثر من حالة طبيّة في الكلى عن الصّبغات، أبرزها اعتلال الكلية الناجم عن صبغة التباين أو ما يعرف بإصابة الكلى الحادّة، وهي حالة تسبّب الوفاة للعديد من الأشخاص. أشار تقرير صدر قبل عدة سنوات إلى أنّ إصابة الكلى الحادة الناجمة عن صبغة التباين السّبب الرّئيس الثالث للفشل الكلوي الحاد المكتسب من المستشفى بعد الجراحة وانخفاض ضغط الدّم، وهو ما يمثّل 12% من جميع الحالات، كما ذكر التقرير أنّ اعتلال الكلية ليس شائعًا عند المرضى الذين لديهم وظائف الكلى السليمة قبل أخذ صبغة التباين، بل إنّه يصيب بصورة متكرّرة الأشخاص الذين يعانون من القصور الكلوي، أو يتفاقم عندما يعاني الشخص من ضعف في الكلى ناجم عن السكّري.[٢] أنواع صبغات التباين يمكن ذكر أبرز أنواع الصبغات المستخدمة في التصوير الطبي كما يأتي:[١] الصبغات التي تعتمد على اليود، أو كبريتات الباريوم: تستخدم في التصوير المقطعيّ والأشعة السينية، ويمكن أن تحتوي الصبغة على تركيبة كيميائية تشتمل على اليود، وهو عنصر كيميائي يتكوّن بصورة طبيعيّة، وتحقن هذه المواد في الأوردة أو الشرايين، وداخل أقراص العمود الفقري، وفي تجاويف الجسم الأخرى، أمّا كبريتات الباريوم فهي مادّة التباين الأكثر شيوعًا، وتؤخذ عن طريق الفم، أو عن طريق المستقيم، وعندما تكون الصبغات المعتمدة على اليود وكبريتات الباريوم موجودةً في منطقة معينة من الجسم فإنّها تحدّ من قدرة الأشعّة السّينية أو تمنعها من المرور، ونتيجةً لذلك فإنّ الأوعية الدموية والأعضاء وغيرها من أنسجة الجسم التي تحتوي على مركبات اليود أو الباريوم تغيّر مظهرها على صور الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. الصبغات المتكوّنة من مادة الجادولينيوم: تستخدم في أغلب الأحيان في اختبارات الرنين المغناطيسي، وعندما تكون هذه المادة موجودةً في الجسم فإنّها تغيّر الخصائص المغناطيسية لجزيئات الماء القريبة، ممّا يعزّز جودة صور الرّنين المغناطيسي. احتياطات قبل استخدام صبغة الجادولينيوم يجب على الطبيب فحص الشخص عند تلقّي الدواء وأثناء تصوير الرنين المغناطيسي، إذ سيسمح ذلك للطبيب معرفة إذا ما كان الدّواء يعمل بطريقة صحيحة أم لا، وللتحقّق من الآثار غير المرغوب بها، كما لا بدّ من مراجعة الطبيب فورًا إذا كان الشخص يعاني من حرقان أو حكّة في الجلد، أو بقع حمراء أو داكنة على الجلد، أو تورّم المفاصل وتصلّبها، أو ألم شديد عميق في عظم الفخذ أو الأضلاع، أو ضعف العضلات؛ وذلك لأنّ هذه الأعراض يمكن أن تكون إشارةً إلى مرض خطير يسمّى التليف الكلوي الشامل، كما قد يسبّب هذا الدواء نوعًا خطيرًا من الحساسية يسمّى الحساسية المفرطة، والتي يمكن أن تهدّد الحياة وتتطلّب عنايةً طبيّةً فوريّةً. يتخزّن الجادولينيوم في الدماغ، والعظام، والجلد، وغيرها من أعضاء الجسم عند المرضى الذين لديهم وظائف الكلى طبيعيّةً، كما يمكن أن يغيّر هذا الدواء من إيقاع القلب، مثل حالة إطالة موجة كيو تي، وقد يغيّر أيضًا الطريقة التي ينبض بها القلب، ويسبّب الإغماء، لذا يجب الاتصال بالطبيب على الفور إذا كان الشخص يعاني من أي أعراض لمشكلات إيقاع القلب، مثل ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة، ويجب عدم أخذ أي أدوية أخرى مع هذا الدواء إلّا بعد مناقشة الطّبيب المختصّ واستشارته، ويشمل ذلك الأدوية التي تحتاج إلى وصفة طبّية، أو التي لا تحتاج إلى وصفة طبيّة، والمكمّلات الغذائية.[٣] المراجع ^ أ ب "Contrast Materials", radiologyinfo,23-7-2018، Retrieved 29-8-2019. Edited. ↑ Michele Andreucci,1 Richard Solomon,2 and Adis Tasanarong3 (11-5-2014), "Side Effects of Radiographic Contrast Media: Pathogenesis, Risk Factors, and Prevention", BioMed Research International, Folder 2014, Page 20. Edited. ↑ IBM Micromedex (1-2-2019), "Gadobenate (Intravenous Route)"، mayoclinic, Retrieved 29-8-2019. Edited.

اقرء المزيد

الثوم

الثوم 

خفض مستوى الكولسترول وضغط الدم

الثوم ومنع الجلطات

الامراض المعدية

الثوم والسرطان

الثوم والسكري

فوائد الثوم للحامل

فوائد الثوم للشعر

فوائد الثوم للبشرة

فوائد الثوم للجنس

كمية الثوم الموصى بها

المزيد من الفوائد العلاجية للثوم

الثوم من اكثر الخضار المعروفة من حيث الخصائص العلاجية والفوائد الصحية، إذ يمكن منع او معالجة العديد من المشاكل الصحية بمساعدة الثوم.

هنالك عدد لا يحصى من الادلة التي تثبت ان مصدر هذه الاستعمالات منذ الاف السنين لدى حضارات مختلفة حول العالم، فقد اثبتت العديد من الدراسات الحديثة وجود علاقة مباشرة بين الثوم والوقاية من مشاكل صحية متنوعة، ومن اهمها:

خفض مستوى الكولسترول وضغط الدم

قد يقلل تناول الثوم بصورة منتظمة من مستويات الكولسترول في الدم، عن طريق معادلة النسبة بين الجيد- الحميد (HDL) والكولسترول السيء (LDL).

بالاضافة الى ذلك، اثبتت العديد من الدراسات ان تناول الثوم بشكل منتظم قد يساهم في خفض ضغط الدم وبالتالي فانه يمنع حدوث امراض القلب والسكتة.

منع الجلطات الدموية

قد تؤدي الجلطات الدموية الى انسداد الشرايين، بالتالي توقف تدفق الدم الى انسجة الجسم واعضائه المختلفة، حيث تكمن خطورة هذه الحالات بانها تودي الى الاصابة بالسكتة الدماغية او النوبة القلبية.

لكن يمكن لتناول الثوم ان يزيد من انتاج اكسيد النيتريك في الاوعية الدموية والذي يساعد على توسيعها، ونتيجة لذلك، يمتاز الثوم بتذويب الجلطات الدموية.

مواضيع ذات علاقة

وصفات صحية

منتديات الريجيم وتخفيف الوزن

كيف يمكن للحامل التخفيف من الحرقة الشديدة في المعدة؟

هل وجود فتق في الحجاب الحاجز يتطلب عملية جراحية؟

نتائج بعيدة المدى لجراحة شفط الدهون

مكافحة الامراض المعدية

لقد استخدم الثوم منذ الاف السنين كواق ومعالج للعديد من المشاكل الصحية.

حيث يحتوي الثوم على مركبات الكبريت، فيتامين (C) و(B6)، السيلينيوم، المغنيزيوم، البوتاسيوم، الكالسيوم وغيرها من المواد المعروفة بقدرتها على مكافحة العديد من انواع الجراثيم، الفيروسات وحتى العدوى الفطرية.

بهذا تم ادخاله في ايجاد وصناعة العديد من المراهم والقطرات المعدة للعلاج الخارجي للفطريات والتهابات الاذن.

الثوم وعلاقته مع الزكام

كشفت الدراسة التي شملت 150 مشتركا حصلوا على مكملات الثوم او على كبسولات لاتحوي اي اثر (الغفل)، وبالذات خلال ذروة موسم الشتاء، من فوائد الثوم انه يساهم في منع ومعالجة حالات الزكام.

فقد اشارت نتائج الدراسة الى انخفاض حالات الزكام لدى الذين تناولوا الثوم بشكل ملحوظ مقارنة بالذين تلقوا الغفل.

بالاضافة الى ذلك، عند اصابة الاشخاص من كلتي المجموعتين بالزكام، فان اولئك الذين تناولوا الثوم يشفون بسرعة اكبر بكثير من مجموعة الاشخاص الذين تلقوا الغفل.

الوقاية من السرطان

يحتوي الثوم على مضادات الاكسدة وخصائص اخرى تقوي جهاز المناعة في الجسم، بل وتقلل من احتمال الاصابة بسرطان القولون، المعدة والبنكرياس.

كذلك، قد تمنع مكملات الثوم تطور الخلايا السرطانية لدى الاشخاص الذي عانى احد افراد عائلتهم في السابق من سرطان الثدي، البروستاتا والحلق.

بالاضافة الى ذلك، يمتلك الثوم القدرة على مكافحة العديد من انواع الطفيليات، وخاصة الطفيليات المعوية والديدان.

الثوم وداء السكري

قد يحسن الثوم العديد من الاعراض والمضاعفات المصاحبة لداء السكري، مثل مشاكل الكلى، او الجهاز العصبي ومشاكل شبكية العين.

كذلك، قد يقلل تناول الثوم من مستويات السكر، والكولسترول والدهنيات في الدم، الامر الذي يساعد مرضى السكري بشكل كبير.

فوائد الثوم للحامل

فوائد الثوم للحامل 

أما بالنسبة لفوائد الثوم للحامل، فهي تشمل:

تحسين الدورة الدموية للمرأة الحامل، فضلا عن كونه يخفض ضغط الدم ويقلل من مستويات الكوليسترول لديها. وهذا امر مهم لسلامة الحمل للأم وللجنين معاً وحتى بعد الولادة.

زيادة وزن الأطفال عند ولادتهم، كشفت بعض الدراسات المختلفة بأن الثوم يؤثر على زيادة وزن الأطفال عند ولادتهم وبالأخص الذين كان من المتوقع أن يولدوا بوزن منخفض.

حيث استنتج الباحثون ان تناول مستخلصات الثوم من قبل النساء الاكثر عرضة لولادة طفل بوزن منخفض ساهم في تحفيز نمو الجنين وزيادة وزنه عند الولادة. 

يقلل من مخاطر مقدمات تسمم الحمل، أظهر بحث اجراه أطباء أمراض النسائية في مستشفى Chelsea and Westminster Hospital في لندن ان تناول الثوم خلال الحمل يمكن أن يقلل من مخاطر مقدمات تسمم الحمل، والتي تسبب ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول.

 يقلل الثوم من الشعور بالإرهاق خلال الحمل، ويدمر البكتيريا والفطريات والفيروسات الضارة. وذلك بحسب ما أشار إليه المركز الطبي لجامعة ميريلاند الامريكية

يساعد في علاج الالتهابات المهبلية، والتي تتضمن متلازمة فرط الحساسية من الخمائر yeast hypersensitivity syndrome وداء المبيضات المزمن chronic candidiasis. وذلك وفقاً لما ذكره المركز الطبي لجامعة بيتسبرغ.

لكن كما هو الحال في أي مستحضر أو مكمل طبيعي، فيجب التحدث مع الطبيب قبل استخدام الثوم لأغراض علاجية خلال الحمل او خلال الرضاعة الطبيعية.

الثوم مفيد جدًا للشعر

يعد الثوم علاجا لتحسين نمو الشعر عبر استخدامه كمستحضر موضعي، ويساعد أيضا على محاربة فقدان الشعر.

يحتوي الثوم على العديد من العناصر الغذائية الضرورية للشعر والصحة العامة منها:

الكبريت (sulfur): يدخل في بناء العديد من البروتينات، منها الكيراتين (keratin​) الذي يتكون منه الشعر. يذكر أن الكبريت مفيد للجلد والأظافر والأعصاب. ويمكن استخدامه كعلاج لمحاربة الصدفية والإكزيما، وهما حالتان تضران في صحة الشعر.

السيلينيوم (Selenium): يعمل السيلينيوم الموجود في الثوم مع فيتامين (E) على تحسين صحة الشعر.فهو يعزز من قدرة الجسم على استخدام هذا الفيتامين لتدمير الشوارد الحرة التي تتلف غشاء الخلايا.

الأشخاص الذين ﻻ يمتلكون القدرة على استخدام الفيتامين (E) أو الذين يفتقرون إليه غالبا ما يفقدون الشعر أو يكون شعرهم جافا وباهتا.

فوائد الثوم للشعر

فيتامينات B وفيتامين C: يعد الثوم مصدرا مهما لفيتامين (C) و (B-6)، و (B-1)، المعروف أيضا بالثيامين، هذه الفيتامينات تعد مهمة لصحة الشعر.

فيتامين (C) يمنع الشعر من التقصف ويساعد في تعزيز انتاج الكولاجين (Collagen). والافتقار إلى فيتامين (B-6) قد يؤدي إلى فقدان الشعر.

أما الثيامين، فبالاضافة الى انه يحفز الدورة الدموية في فروة الرأس فهو ايضاً يحفز عملية الأيض للكربوهيدرات.

المعادن: الموجودة في الثوم تساعد في الحصول على شعر صحي. فعناصر كالكالسيوم، النحاس، الحديد والمنغنيز، لها دوراً في بناء خلايا الشعر والبشرة ونموها كما وتعمل على حماية الشعر من التلف.

الثوم وتغذية البشرة

على الرغم من قيام البعض وضع زيت الثوم على بشرتهم لعلاج الالتهابات الفطرية أو الثآليل والامراض الجلدية التي تصيبهم، غير أن فعالية الثوم ضد الثآليل والمسامير لا تزال غير مؤكدة.

لكن ما لا  شك فيه، ان كل فص من الثوم يحتوي على كميات كبيرة من مادة كيميائية موجودة بشكل طبيعي فيه وتعرف بالأليسين (allicin)، والتي تتفاعل عند هضمها مع الدم، لإنشاء حماية قادرة على قتل العديد من البكتيريا والفيروسات المؤذية التي قد يكون جسم الانسان مأواً لها، مثل المسببة لحب الشباب وغيرها من الالتهابات الجلدية.

اضافة الى ذلك فان الاليسين مضاد فعال للتأكسد مما يزيد من قدرتها على الحماية من الفيروسات. واظهرت خواص الثوم المضادة للبكتيريا في كل من العلاجات الموضعية التي توضع على البشرة والعلاجات التي تؤخذ عبر الفم.

ولتحصل على أكبر قدر ممكن من فوائد الثوم، قم بتناولها نيئة ومفرومة بشكل ناعم وضعها في طبق السلطة أو قم باضافتها الى الوجبة قبل تقديمها.

اقرء المزيد

الفرق بين ضمور الكلى وفشل الكلى

الفرق بين ضمور الكلى وفشل الكلى 

توجد الكليتان على جانبي العمود الفقري السفلي أسفل القفص الصدري مباشرة، والكلى اليسرى عادةً أكبر قليلًا من الكلى اليمنى، وعادةً ما تكون الكلى اليسرى أعلى قليلًا وأقرب إلى القلب من الكلى اليمنى، وتكون الكلى الطبيعية بحجم قبضة اليد، وكلية واحدة أو الكليتان قد يصيبهما الضمور، لكن قد يكون من الأرجح حدوثه في الكلية اليسرى، والكلى الضامرة هي التي تقلصت إلى حجم غير طبيعي، كما تصبح الوظيفة الخاصة بها غير طبيعية، وضمور الكلى ليس هو نفسه حالة نقص نسيج الكلى؛ وهي الحالة التي تكون فيها الكلية أصغر من نموها في الرحم وفي وقت الولادة. أمّا فشل الكلى فهو انخفاض وظائف الكلى لدى الشخص بنسبة 15% عن المعدل الطبيعي، وقد تكون لدى الشخص أعراض مرتبطة بالمرض؛ مثل: تراكم الفضلات والماء الزائد في الجسم، ولاستبدال وظائف الكلى المفقودة قد يكون لدى الشخص واحد من ثلاثة خيارات للعلاج؛ هي: غسيل الكلى، والديلزة البريتونية، وزرع الكلى، وفي النهاية الأخيرة لفشل الكلى يجرى العلاج عن طريق غسيل الكلى أو زرع الكلى، ويختار بعض الأشخاص الذين يعانون من فشل الكلى عدم إجراء غسيل الكلى، أو عملية زرع الأعضاء، لكنهم يستمرون في تلقي الرعاية من الطبيب، وتناول الأدوية، ومراقبة النظام الغذائي، واستخدام أساليب أخرى لعيش الحياة.[١][٢] أعراض ضمور الكلى تصفّي الكليتان الفضلات من الدم وتزيلان الماء الزائد من الجسم، كما أنهما تلعبان أدوارًا مهمة في تنظيم مستوى ضغط الدم، وفي المراحل المبكرة من ضمور الكلى قد لا يدرك الشخص حدوث أي شيء خطأ أو غير طبيعي، وقد يستغرق الأمر ما يصل إلى 30% إلى 40% من فقدان الوظيفة حتى تظهر الأعراض على الشخص، وعندما تصبح الكليتان أقل قدرة على ترشيح الدم تظهر لدى الشخص العديد من الأعراض، وقد تعتمد الأعراض المحددة على سبب ضمور الكلى، ومن الأعراض التي قد يلاحظها الشخص ما يلي:[١] التغيرات في وتيرة التبول. سواد الجلد. الشعور بالنعاس. الحكة. فقدان الشهية. حدوث تشنجات في العضلات. الاستفراغ، والشعور بالغثيان. تورم اليدين والقدمين. حماض الأيض. فقدان الشهية. ارتفاع تركيز الكرياتينين في الجسم. حدوث تشوهات في نسب الشوارد في الجسم. سوء التغذية. أعراض الفشل الكلوي في البداية قد لا تنتج من الفشل الكلوي أية أعراض، لكن مع انخفاض أداء وظائف الكلى قد تظهر الأعراض التي ترتبط بعدم القدرة على تنظيم التوازن بين الماء والشوارد، بالإضافة إلى إزالة الفضلات من الجسم، وتشجيع إنتاج خلايا الدم الحمراء، وفي حال عدم التعرف إلى المرض أو عدم علاجه قد تتطور أعراض فشل الكلى إلى ظروف تهدد حياة الشخص، ومن العلامات التي قد ترتبط بفشل الكلى ما يلي:[٣] الشعور بالضعف والنعاس. الشعور بضيق في التنفس. التورم أو الوذمة. الشعور بالضعف بسبب فقر الدم. فقدان الشهية. الشعور بالإعياء. فشل القلب الاحتقاني. حماض الأيض. ارتفاع البوتاسيوم في الدم. اضطرابات ضربات القلب القاتلة، بما في ذلك: تسارع القلب البطيني، والرجفان البطيني. ارتفاع مستويات اليوريا في الدم، الذي قد يؤدي إلى اعتلال الدماغ أو التهاب التامور، وهو التهاب بطانة القلب أو انخفاض نسب الكالسيوم في الدم. المراجع ^ أ ب Ann Pietrangelo, "What Is Atrophic Kidney and How Is It Treated?"، www.healthline.com, Retrieved 29/6/2019. Edited. ↑ "What is Kidney Failure?", www.niddk.nih.gov, Retrieved 29/6/2019. Edited. ↑ Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM, "Kidney Failure

(Symptoms, Signs, Stages, Causes, Treatment, and Life Expectancy)"، www.medicinenet.com, Retrieved 29/6/2019. Edited.

اقرء المزيد

فحص وظائف الكلى Kidney Function Tests

فحص وظائف الكلى Kidney Function Tests
محتويات الموضوع
1 (1) قياس البولينا (Urea):
1.1 اسباب ارتفاع مستوى البولينا في الدم:
1.2 اسباب انخفاض مستوى البولينا في الدم:
1.3 اسباب زيادة تزكيز البولينا في البول:
1.4 اسباب نقصان تركيز نسبة البولينا في البول:
2 (2) قياس الكرياتينين Creatinine:
2.1 ازدياد مستوى الكرياتينين في الدم قد ينتج عن:
3 (3) تصفية الكرياتينين Creatinine Clearance Test:
3.1 تنخفض تصفية الكرياتينين في جميع الحالات التي تنخفض فيها وظيفة الكلية مثل:
4 (4) قياس حمض البوليك (حمض البول) (اليوريك اسيد) Uric Acid
4.1 يزداد مستوى حمض البوليك في الدم في الحالات التالية:
4.2 يقل مستوى حمض اليوريك أسيد في الدم في:

تلعب التحاليل الطبية دورآ هامآ جدآ في تقييم الوظيفة الكلوية في كثير من الامراض التي تصيب الكلية، كما تقوم بمتابعة مرضى الكلى والتنبؤ بانذار الحالة المرضية لديهم وهذه التحاليل هي:


(1) قياس البولينا (Urea):
البولينا هي الناتج الرئيس والنهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات في الثدييات، وتتكون البولينا في الكبد ثم تمر في الدم إلى الكلى حيث تخرج مع البول.

وتدخل في تكوين اليوريا من الامونيا (NH3) السامة التي تتكون من هدم الحموض الامينية.

رغم أن مستوى البولينا في الدم يعتبر مؤشرآ غير حساس للوظيفة الكلوية إلا أن سهولة القياس جعلته من الاختبارات الشائعة وعدم حساسية هذا الاختبار في أنه يجب أن تُفقد أكثر من 50% من وظيفة الكبيبات الكلوية حتى يتأثر مستوى البولينا في الدم، زيادة على ذلك فهناك اسباب كثيرة غير كلوية المنشأ يمكن أن تسبب ارتفاع البولينا في الدم، كما أن مستوى البولينا في الدم يتأثر بالبروتينات في الغذاء وكمية الرشيح الكبيبي في الكلى.

مستوى البولينا في الدم يتراوح ما بين 20 – 40 مجم / 100 ملليتر دم (3.5 – 7 ملليمول / لتر)
مستوى نيتروجينا البولينا في الدم Blood Urea Nitrogen (BUN) يتراوح ما بين 8 – 25 مجم / 100 ملليتر دم (0.9 – 8.9 ملليمول / لتر)
مستوى تركيز البولينا في البول يتراوح ما بين 20 – 40 مجم / 100 ملليتر دم، وفي الاطفال الرضع ما بين 5 – 15 مجم / 100 ملليتر دم، والاولاد من 5 – 20 مجم / 100 ملليتر دم.

اسباب ارتفاع مستوى البولينا في الدم:
يزداد مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية:

– الالتهاب الكلوي الحاد والمزمن
– الفشل الكلوي
– الانسداد البولي
– النزيف المعدي المعوي
– الصدمات العصبية وهبوط الغدة فوق الكلوية
– حالات التجفاف، وذلك لفقد كمية كبيرة من السوائل مثل الذي يحدث في القيء المستمر والاسهال الشديد
– التسمم بالزئبق وبعض الاملاح المعدنية الثقيلة الاخرى


اسباب انخفاض مستوى البولينا في الدم:
يتناقص مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية:

– امراض الكبد المتقدمة، وفي هذه الحالة تتكون مادة الامونيا ويفشل الكبد في تحويلها إلى بولينا نظرآ لشدة المرض، وتتضاعف الخطورة في وجود تركيز عالي من البولينا، لأن الامونيا غاز سام جدآ، وهي تنتشر في الجسم كله وأثرها الشديد يكون على المخ حيث يؤدي إلى شلل تام للمخ وفي حالة شلل المخ الناتج من زيادة نسبة الامونيا يدخل المريض في حالة غيبوبة Hepatic Coma متقطعة، لكن مع زيادة نسبة الامونيا في الدم قد يؤدي إلى دخول المريض في غيبوبة طويلة قد تؤدي إلى الوفاة
– زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي Hemodialysis وهذا يؤثر على نسبة البولينا في الدم، حيث تقل إلى أن تصل إلى أقل من المعدل الطبيعي.
– الهزال Cachexia مثل امراض السل وسوء التغذية Malnutrition والمجاعة Starvation

اسباب زيادة تزكيز البولينا في البول:
يزداد تركيز البولينا في البول عند تناول وجبات غنية بالبروتينات، وفي الحالات المصاحبة لزيادة هدم البروتينات في الجسم مثل الحمى ومرض السكر غير المعالج وفرط الغدة الدرقية.

اسباب نقصان تركيز نسبة البولينا في البول:
تقل نسبة البولينا في البول عند تناول وجبات فقيرة من البروتينات، وفي حالات بناء البروتينات مثل الحمل والرضاعة، وفي حالات الفشل الكبدي و الفشل الكلوي.


(2) قياس الكرياتينين Creatinine:
يعتبر قياس الكرياتينين مؤشرآ اكثر صدقآ على سلامة وظيفة الكلية من قياس البولينا في الدم وهو كرياتين لا مائي Anhydrous Creatine حيث ينتج من فوسفات الكرياتين Phosphocreatine بعد فقد مجموعة الفوسفات ثم يمر بالدم إلى الكلى ليخرج مع البول ويتناسب تركيزه بالدم و البول تناسبآ طرديآ مع حجم عضلات الجسم و لا يتاثر بالأكل، وتركيزه ثابت طوال الـ 24 ساعة، لذلك يعتبر المقياس الامثل لاختبار وظيفة الكلية.

مستوى الكرياتينين في الدم يتراوح ما بين 0.5 – 1.5 مجم لكل 100 ملليتر دم (60 – 123 ميكرومول / لتر)
تركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.5 جم / 24 ساعة في الذكور
أما تركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.0 جم / 24 ساعة في الاناث نظرآ لاختلاف حجم العضلات في كل من الذكر والانثى

ازدياد مستوى الكرياتينين في الدم قد ينتج عن:
– حالات الفشل الكلوي الحاد والمزمن
– الانسداد البولي

بينما نسبة الكرياتينين الاقل من 0.5 جم / 100 ملليتر دم لا تعني أي أهمية تشخيصية.

(3) تصفية الكرياتينين Creatinine Clearance Test:
يعتبر هذ التحليل أدق من التحليلين السابقين حيث يكشف عن ظيفة الكلى في الـ 24 ساعة الماضية، ويربط أيضآ بين نسبة الكرياتينين في كل من الدم والبول خلال الـ 24 ساعة.


تتراوح نسبته في الذكور ما بين 90 – 140 ملليتر / دقيقة
بينما تتراوح نسبته في الاناث ما بين 80 – 125 ملليتر / دقيقة
وتعبر عن سرعة معدل الرشيح الكبيبي في الكلى

تنخفض تصفية الكرياتينين في جميع الحالات التي تنخفض فيها وظيفة الكلية مثل:
– استنزاف الماء Water Depletion
– هبوط الضغط
– ضيق الشريان الكلوي

(4) قياس حمض البوليك (حمض البول) (اليوريك اسيد) Uric Acid
هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين Purine في الانسان، ويدخل البيورين في تركيب الحموض النووية ويشمل الادينين Adinine و الجوانين Guanine.

يتغير مستوى حمض البوليك في الدم من ساعة إلى اخرى، ومن يوم إلى يوم آخر، كما أن عوامل كثيرة تؤثر على حمض البوليك منها الصيام الطويل ونوعية الطعام.


مستوى حمض الوريك اسيد في الدم يتراوح ما بين 3 – 7 مجم لكل 100 ملليتر دم في الذكور (0.18 – 0.53 ملليمول / لترآ)
وفي الاناث يتراوح مستوى حمض البوليك ما بين 2 – 6 مجم ملليتر دم (0.15 – 0.45 ملليمول / لترآ).

يخرج حمض البوليك عن طريق الكلى حيث إن حوالي 80 % من حمض اليوريك اسيد المتكون في الجسم يخرج مع البول، والجزء الكتبقي يخرج مع الصفراء.
تتراوح كمية حمض يوريك اسيد الخارجة مع البول ما بين 300 – 700 مجم / 24 ساعة (2.1 – 3.6 ملليمول / 24 ساعة)
نصف هذه الكمية تأتي من ايض البيورين الخارجي (من الاكل) والنصف الاخر من البيورين الداخلي (خلايا الجسم)، ولذلك يجب عند قياس كمية حمض البوليك في البول أن يكون الطعام خاليآ من البيورين قبل وخلال الـ 24 ساعة الخاصة بتجميع البول.

يزداد مستوى حمض البوليك في الدم في الحالات التالية:
– مرض النقرسGout
– حالات تسمم الحمل وما قبلها Pre – Eclampsia &Eclampsia
– سرطان الدم Leukaemia
– عقاقير علاج سرطان الدمم
– الفشل الكلوي
– النوع الاول من مرض تخزين الجليكوجين Glycogen Storage Disease – Type 1
– فرط نشاط الغدة الدرقية
– في بعض المدمنين على الكحول Alcoholism

يقل مستوى حمض اليوريك أسيد في الدم في:
– حالات الالتهاب الكبدي الحاد
– بتناول عقار الالوبيورينول Allpurinol و البروبينيسيد Probenicid والكورتيزون.


يزداد تركيز حمض البوليك في البول في حالات مرض النقرس الناتج هم التمثيل الغذائي وفي أي مرض مصاحب لزيادة تكوين حمض البوليك.
ينما يقل تركيز حمض البوليك في البول في امراض الكلى

اقرء المزيد

امراض الكلى عند الاطفال تزيد من فرص إصابتهم بـ ارتفاع ضغط الدم

إن ارتفاع ضغط الدم معروف عند البالغين أكثر من الأطفال، وأن خطورة المرض تكمن

في أنه إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه فإن ذلك سوف يؤدي إلى جلطة قلبية وفشل في عمل

الكلى، ولأخذ الحيطة يجب أن يقاس الضغط في كل مرة يراجع فيها الطفل لأي عيادة، حتى

يُكتشف ويبحث في سببه ويُعمل له العلاج المناسب.

لذلك يجب أن يُقاس بدقة ويتم الاستفسار من تاريخ العائلة هل هناك أحد مصاب بمرض

ارتفاع ضغط الدم.

وضغط الدم هو عبارة حاصل المقاومة في مجاري الدم وكمية ضخ الدم من القلب. وللقياس

الدقيق يجب أن يكون الطفل مرتاحاً والجهاز مناسباً لعمر الطفل ووزنه.

وخصوصاً في الأطفال الصغار يجب الانتباه إلى حجم الجهاز الذي يلف على اليد أثناء

قياس ضغط الدم، ويجب أن يُغطي مساحة ثلثي الطرف بين الكتف والمرفق.

ولا يُقال إن الطفل عنده ارتفاع ضغط الدم إلا بعد قياسه عدة مرات وفي حالات متعددة

للطفل (مرتاحاً، جالساً، لم يأخذ أدوية ترفع الضغط)، وضغط الدم يتكون من قراءين:

ضغط الدم الانقباضي (Systolic) وضغط الدم الانبساطي (Diastohi).

والضغط الانقباضي يزيد تدريجياً مع العمر ومع الوزن، ويوجد هناك جداول طبية لمعرفة

مناسبة العمر والوزن لقياس ضغط الدم وضغط الدم المستمر أكثر من 59٪ بالنسبة للعمر

والوزن يكون غير طبيعي ويحتاج فحوصات بالإضافة إلى دراسة تاريخ المرض.

ومن الضروري جداً أن يقاس ضغط الدم في أطراف الجسم الأربعة (اليدين، والرجلين)، لأن

هناك بعض الحالات المرضية مثل تضيق الشريان الأبهر الخارج من القلب المغذي للجسم،

يكون فيها الضغط مرتفعاً في اليدين وعادياً أو منخفضاً في الرجلين.

الأسباب الطبية لارتفاع ضغط الدم:

هناك نوعان من ارتفاع ضغط الدم فقد يكون أولياً Essential Hypertension)، أو

ثانوياً (Secondary Hypertenison)، ففي النوع الأول لا يكون هناك سبب طبي للمرض

ويوجد غالباً في البالغين والأكبر سناً وعادة يوجد تاريخ للعائلة لهذا المرض فأغلب

المصابين يكون آباؤهم عندهم نفس المرض، وقد وجد في الدراسات الطبية وأبحاث أجريت

على عدد من المرضى أنهم حساسون للملح، فإذا تناولوا الملح فإن الضغط يرتفع.

اقرأ أيضاً: طفل الربو يراجع الطبيب أربع مرات سنويا

أما ضغط الدم الثانوي فهو أكثر شيوعاً في الأطفال وقد يكون وقتياً أو مزمناً، وهو

ثانوي لمرض أو نتيجة أخذ العلاجات، ومن أهم أسبابه: أمراض الكلى وتشمل التهاب حوض

الكلى، التهاب الكلى المصاب بالطفح الجلدي، كدمة أو ضربة للكلى، مرض الذئبة

الحمراء، مرض سرطان الدم المؤثر للكلى، انسداد في مجاري الكلى، وجود ورم في الكلى،

توسيع في حوض الكلى، تشوهات خلقية في الكلى.

وأيضاً استعمال بعض الأدوية مثل الكورتيزون أو زيادة أخذ فيتامين دال، بعض أمراض

الجهاز العصبي مثل التهاب أنسجة المخ ومرض ستيفن جونسون، وأمراض أخرى متعددة مثل

ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.

في بعض أمراض الأوعية الدموية تؤثر على ضغط الدم مثل تضيق الشريان الأورطي، وتضيق

في الشريان المغذي للكلية.

بعض أمراض الغدد مثل زيادة إفراز الغدة الدرقية، والغدة الكظرية ومرض السكري قد

يؤثر على الكلى ويؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، وتعتبر أمراض الكلى هي أهم سبب لارتفاع

ضغط الدم فهي تمثل حوالي 08٪ من الأسباب.

٭ ما هي أعراض المرض؟

– إن الأعراض تعتمد على المسبب ولكن أغلب الأطفال المصابين يشتكون من صداع ودوخة

وأحياناً تشنج. وإذا كان الطفل يعاني من فشل في عمل الكلى فسوف يؤدي هذا إلى تأخر

في النمو ونقص في الوزن.

بعض الأطفال الصغار لا يستطيعون التعبير عن الصداع، ولكن أي طفل عنده نقص في النمو

يجب قياس ضغط الدم له. ولمعرفة الأسباب يجب أخذ قصة المرض كاملة وأخذ تاريخ العائلة

والأعراض المصاحبة، ومن ثم الكشف الكامل السريري على المريض شاملاً قياس ضغط الدم

في الأطراف الأربعة، والتحليل المبدئي للبول، وإرسال تحاليل للدم شاملة وظائف الكلى

وكريات الدم ونسبة الهيموجلوبين وإرسال عينة من البول للزراعة في المختبر لمعرفة ما

إذا كان هناك ميكروب في المسالك البولية، ويجب عمل أشعة سينية للصور وتخطيط للقلب

وأشعة صوتية للقلب، وأشعة صوتية للكلى والمسالك البولية، وفي بعض الأحيان وحسب

الحالة يمكن طلب أشعة ملونة للجهاز البولي. وعلى ضوء ذلك يمكن طلب بعض أنواع

الإشعات أو التحاليل

اقرء المزيد

الام الكلى

موقع ألم الكلى تعدّ الكلى عضوًا على شكل حبّة فاصولياء، تقع مقابل عضلات الظّهر في منطقة البطن العلويّة على كلا جانبي الجسم الأيمن والأيسر، ومن أهمّ وظائفها في الجسم إزالة الفضلات والسّوائل الزّائدة من الجسم، بالإضافة إلى إنتاج الهرمونات التي تنظّم ضغط الدّم، وإنتاج خلايا الدّم الحمراء، وتنظيم توازن درجة الحموضة في الجسم، والتّأثير على الكالسيوم والصّوديوم والبوتاسيوم وغيرها من أيض الكهارل[١]، وقد يشعر المريض بألم الكلى في الظّهر والفخذ، بالإضافة إلى أسفل القفص الصّدري على جانبي العمود الفقري للشّخص، وقد يعاني من ألم في أحد جانبي الجسم أو كليهما اعتمادًا على تأثير الحالة على كلية واحدة أو كلتيهما، ويمكن أن يمتدّ الألم إلى البطن أيضًا[٢]. أعراض ألم الكلى تشمل أعراض ألم الكلى الانزعاج الحادّ، ووجعًا يحدث في الظّهر بين أدنى ضلع صدريّ تقريبًا والأرداف، اعتمادًا على سبب الألم، ومن الأعراض الأخرى ما يأتي[٣]: الحمّى. الألم، وعسر التبوّل. وجود دم في البول. الغثيان. التّقيّؤ. الدوخة. الإمساك أو الإسهال. طفح جلدي. الإعياء. قشعريرة برد. قد تحدث علامات وأعراض أخرى في حالة تعرّض وظائف الكلى للخطر بصورة متزايدة، منها ما يأتي: طعم معدنيّ في الفم. رائحة الفم الكريهة. التورّم، وضيق في التنفّس. أسباب ألم الكلى تتعدّد الأسباب المحتملة لألم الكلى، منها ما يأتي[٤]: نزيف في الكلى. تخثّر الوريد الكلويّ؛ أي حدوث جلطات دم في الأوردة الكلويّة. تسمّم الكلية، ممّا يؤدّي إلى تورّم في الكلى بسبب رجوع البول إليها. سرطان الكلى. تكيّسات الكلى، والتي تؤدّي إلى تضخّمها أو تمزّقها. عدوى الكلى المعروفة بالتهاب الحويضة والكلية. حصى الكلى. مرض تكيّس الكلى. خروج الحصى من الكلية. تشخيص ألم الكلى يلجأ الطّبيب إلى عدّة إجراءات وفحوصات لتشخيص الألم في منطقة الكلى، ومنها ما يأتي[٥]: فحص الدّم. اختبارات البول. الموجات فوق الصّوتية. مضاعفات ألم الكلى يمكن أن تؤثّر آلام الكلى النّاجمة عن أمراضها المزمنة على كلّ جزء من الجسم تقريبًا، وتشمل المضاعفات ما يأتي[٦]: احتباس السّوائل، ممّا قد يؤدّي إلى تورّم في الذّراعين والسّاقين، وارتفاع ضغط الدّم، أو وجود سائل في الرّئتين بما يعرف بالوذمة الرّئوية. ارتفاع مفاجئ في مستويات البوتاسيوم في الدّم والمعروف بفرط بوتاسيوم الدّم، ممّا قد يُضعف قدرة القلب على العمل، وقد يهدّد الحياة. أمراض القلب والأوعية الدّموية. ضعف العظام، وزيادة خطر الإصابة بكسور في العظام. فقر الدّم. انخفاض الدّافع الجنسي، بالإضافة إلى ضعف الانتصاب، أو انخفاض الخصوبة. تلف الجهاز العصبي المركزي، ممّا يمكن أن يسبّب صعوبةً في التّركيز، وتغييرات الشّخصية، أو النّوبات. انخفاض الاستجابة المناعيّة، ممّا يجعل المريض أكثر عرضةً للإصابة بالأمراض. التهاب التّامور، وهو التهاب يحدث في الغشاء الذي يحيط بالقلب. مضاعفات الحمل التي تنطوي على مخاطر للأم والجنين النّامي. أضرار لا رجعة فيها للكلية ولا يمكن علاجها، وهي آخر مراحل مرض الكلى، والتي تتطلّب في نهاية المطاف إمّا زرع الكلى أو غسيل الكلى من أجل البقاء على قيد الحياة. المراجع ↑ Charles Patrick Davis, MD, PhD , "What are the kidneys?"، www.medicinenet.com, Retrieved 4-5-2019. Edited. ↑ Jamie Eske (15-4-2019), "Kidney pain"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 4-5-2019. Edited. ↑ Charles Patrick Davis, MD, PhD, "What are symptoms and signs are associated with kidney pain?"، www.medicinenet.com, Retrieved 4-5-2019. Edited. ↑ "Causes", www.mayoclinic.org, Retrieved 4-5-2019. Edited. ↑ "Kidney pain diagnosis", www.healthdirect.gov.au, Retrieved 4-5-2019. Edited. ↑ "Complications", www.mayoclinic.org, Retrieved 4-5-2019. Edited.

اقرء المزيد

كثرة التبول والام الكلى

ألم الكلى وكثرة التبول

 ينتج ألم الكلى أو ما يُسمّى الألم الكلوي من إصابة الكلى أو ضعفها أو التهابها، بينما تُعدّ الكليتان زوجين من الأعضاء في شكل حبة فول توجد على جانبَي العمود الفقري، وهي المسؤولة عن ترشيح الدم، والحفاظ على التوازن الصحيح للسوائل والكهارل في الجسم، بينما يوصف الألم الكلوي بأنه باهت وفي شكل خفقان أو ألم حاد وشديد،[١] أمّا بالنسبة لـكثرة التبول فإنّه من الطّبيعي أن يتبوّل الشخص من 4 إلى 8 مرات يوميًا، أمّا إذا تبوّل أكثر من ثماني مرات في اليوم أو الاستيقاظ في الليل للذهاب إلى الحمام أكثر من مرة في الليل يُعدّ هذا ضمن كثرة التبول، ورغم أنّ المثانة تحافظ على ما يقدّر بـ 600 مل من البول، إلا أنّه يُشعَر بأنّ الشخص في حاجة الذهاب إلى الحمام عند احتواء المثانة على 150 مل، بينما تحدث مشكلة كثرة التبول بسبب زيادة إنتاج كمية البول، أو خلل في تخزين البول وإفراغه.[٢] كيفية التمييز بين ألم الكلى وغيره يحدث الألم الكلوي نتيجة عدوى في الكلى أو وجود الحصى في الحالبَين غالبًا، بينما إذ كان الألم ناتجًا من الكلى فإنّ هناك العديد من العلامات التي تظهر من خلال هذا الألم، وهو على النحو التالي: موقع الألم، يشعر المصاب بألم في الكلى في منطقة الخاصرة، وهي المنطقة الموجودة على جانبَي العمود الفقري بين أسفل القفص الصدري والوركين، ويحدث في جانب واحد غالبَا، وربما في كلا الجانبين. نوع الألم، ألم الكلى حاد غالبًا في حال وجود حصى في الكلى، وألم خفيف إذا أُصيبت الكليتان بالالتهاب، وقد يكون هذا الألم ثابتًا، بينما يحتاج إلى علاج لكي يشفى، كما أنّ الإصابة بحصى الكلى قد تسبب الألم عندما تتحرك الحصى. انتشار الألم، قد ينتشر الألم إلى الفخذ الداخلي أو أسفل البطن. الأعراض المصاحبة لعدوى الكلى أو حصى الكلى، هناك أعراض مصاحبة لألم الكلى، وهي على النحو التالي: الإصابة بارتفاع درجة الحرارة، والقشعريرة. الإصابة بالتقيؤ، والغثيان. البول الغامق. الحاجة الضرورية إلى التبول، وألم في التبول. إصابة المثانة بالعدوى، وخروج الدم مع البول. الأسباب المحتملة لكثرة التبول التبول هي عملية معقدة تُدرج تحت عمل العديد من الأجهزة المختلفة في الجسم، ومجموعة متعددة من التغيرات تجعل جهاز التبول، ومن ضمن الأسباب التي تؤدي إلى كثرة التبول هو شرب الكثير من السوائل، خاصةً عند احتوائها على الكافيين أو الكحول، كما أنّ وجود مشكلة في الكلى والحالب أو مشاكل في المثانة البولية قد يسبب كثرة التبول، أو الإصابة بحالات مَرضية؛ مثل: السكري، أو الحمل، أو التهاب غدة البروستات، بالإضافة إلى العديد من الأسباب تُذكَر على النحو التالي:[٣] الشعور بالقلق. تناول مدرات البول؛ مثل: الكلوروثيازيد. تناول الأطعمة والمشروبات التي تعمل بمنزلة مدرات للبول. التعرض لسكتة الدماغ، وغيرها من أمراض جهاز الأعصاب. التهاب المسالك البولية. إصابة منطقة الحوض بورم أو كتلة. إصابة المثانة بالتهاب الخلالي، وهو نوع من التهاب جدار المثانة. الإصابة بمتلازمة نشاط المثانة، التي تتسبب في تقلصات المثانة اللاإرادية التي تسبب الشعور بالرغبة المفاجئة إلى التبول. المراجع ↑ James Myhre and Dennis Sifris (12-7-2019), "Causes of Kidney Pain"، www.verywellhealth.com, Retrieved 31-7-2019. Edited. ↑ John P. Cunha,, "Frequent Urination"، www.emedicinehealth.com, Retrieved 31-7-2019. Edited. ↑ Catharine Paddock (16-11-2018), "Frequent urination: Causes, symptoms, and treatment"، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 31-7-2019. Edited.

اقرء المزيد