احتباس السوائل في الجسم أو الاستسقاء

احتباس السوائل في الجسم أو الاستسقاء

قد يبدأ أحياناً الجسم بالانتفاخ لا بسبب السمنة بل لمجرد الإصابة بحالة تسمى احتباس السوائل، فما هي هذه الحالة وماذا تعرف عنها؟

احتباس السوائل في الجسم أو الاستسقاء

ينتج احتباس السوائل في الجسم -كما يوحي الاسم- عن سوائل عالقة في أنسجة الجسم، خاصة في أنسجة الجلد والبشرة، ولهذه الحالة العديد من الأنواع والأسباب والعلاجات، فلنتعرف عليها فيما يلي.

أعراض احتباس السوائل

تعتمد الأعراض الظاهرة على السبب الرئيسي وراء الحالة، ولكن تعتبر أعراض مثل الانتفاخ والألم أعراضاً شائعة.

وقد يلاحظ الشخص المصاب بالاستسقاء الأعراض التالية:

انتفاخ في الجسم وتمدد ولمعة في الجلد.

عدم عودة البشرة لوضعها الطبيعي بعد الضغط عليها لعدة ثواني.

تورم ملحوظ في الكاحلين، الوجه والعيون.

ألم في بعض أجزاء الجسم خاصة منطقة البطن، وتصلب في المفاصل.

زيادة أو خسارة ملحوظة في الوزن.

تورم في شرايين العنق والكفين.

تزايد في معدل نبضات القلب وارتفاع في ضغط الدم.

صداع.

تغير في عدد مرات ومواعيد الإخراج عن المعتاد.

الغثيان والتقيؤ.

الارتباك والخمول.

مشاكل في البصر.

وتختلف الأعراض من شخص لاخر تبعاً لنوع الوذمة والجزء المتأثر بها من الجسم.

أنواع احتباس السوائل

لهذه الحالة الطبية العديد من الأنواع والتي يأتي كل منها كمؤشر على مجموعة من المشاكل الصحية المختلفة، وهذه بعض أنواعها:

وذمة محيطية (Peripheral edema): وتؤثر هذه على الكاحلين والأقدام والكفين والذراعين. وتشمل أعراضها التورم ومواجهة بعض الصعوبات في تحريك أجزاء معينة من الجسم.

وذمة رئوية (Pulmonary edema): وهنا تتجمع سوائل إضافية في الرئتين ما يجعل عملية التنفس الطبيعية صعبة. وقد ينتج عن هذه الحالة مشكلة صحية أخرى تسمى فشل القلب الاحتقاني، والتي من الممكن أن تؤدي إلى فشل في الجهاز التنفسي أو حتى الموت.

وذمة جماعية (Cerebral edema): ويصيب هذا النوع من الوذمات الدماغ، وغالباً يكون السبب وراءها حالة صحية خطيرة جداً، ومن أعراضها: الصداع، ألم أو تصلب في العنق، فقدان كلي أو جزئي للبصر، تغيرات ملحوظة في الحالة النفسية، غثيان، تقيؤ، ودوار.

وذمة بقعية (Macular edema): وهي حالة خطيرة تعتبر إحدى المضاعفات والتعقيدات الناتجة عن اعتلال الشبكية السكري. وهنا يحدث انتفاخ في البقعة الشبكية التي تساعد على جعل الشخص يرى الصور واضحة، وقد يلاحظ المصاب تغيرات في طريقة رؤية الألوان مثلاً.

وقد تصاب أجزاء أخرى من الجسم بالوذمة، ولكن تعتبر المناطق المذكورة أعلاه أكثرها شيوعاً.

أسباب احتباس السوائل

هناك العديد من الأسباب والحالات الصحية التي قد ينتج عنها احتباس السوائل، مثل الحالات التالية:

1- فشل القلب

إذا عجز أحد أجزاء القلب الأربعة الرئيسية عن ضخ الدم بشكل جيد، تبدأ الدماء بالتجمع في منطقة الأضلاع وحولها ما يسبب الوذمة.

2- أمراض الكليتين

قد يتسبب خلل في وظائف الكلى بمشاكل تتعلق بالتخلص من السوائل والصوديوم الفائض من الدم، ما يفرض ضغطاً إضافياً على الأوعية الدموية، فتبدأ بعض السوائل بالتسرب منها، ما يؤدي إلى تورم في مناطق مثل العينين والأقدام.

3- أمراض الكبد

يؤثر تشمع الكبد على وظائفه الطبيعية سلبياً، وقد يتسبب في تغيير في الهرمونات التي ينتجها الجسم لتنظيم السوائل وعمليات إنتاج البروتينات. ويتسبب ما يحدث هنا بتسرب بعض السوائل من الأوعية الدموية وانتقالها إلى الأنسجة المحيطة.

4- تناول أدوية معينة

قد تزيد بعض الأدوية من فرص الإصابة باحتباس السوائل، مثل:

الأدوية الموسعة للأوردة والشرايين.

محصرات قنوات الكالسيوم.

مضادات الالتهابات من غير الستيرويدات.

الاستروجينات.

بعض العلاجات الكيماوية.

بعض أدوية مرض السكري.

5- الحمل

أثناء فترة الحمل، تحدث الأمور التالية:

يطلق الجسم هرمونات تحفز حدوث احتباس السوائل، كما أن جسم المرأة الحامل عموماً يميل للاحتفاظ بكميات أكبر من الصوديوم والسوائل عن المعتاد، لذا قد تلاحظ الحامل تورماً في مناطق معينة من جسمها مثل الوجه واليدين والأقدام.

قد يتسبب استلقاء المرأة الحامل أفقياً، بضغط الرحم المتوسع على وريد معين يسمى الوريد الأجوف السفلي، ما يؤثر على الأوعية الدموية في الفخذ مسبباً احتباس السوائل.

يكون جسم المرأة الحامل أكثر قابلية لتكون الخثرات الدموية من ذي قبل، ما يزيد من خطورة إصابة الحامل بحالة خثار الأوردة العميقة، والتي تعتبر إحدى أسباب الإصابة باحتباس السوائل.

قد يتسبب الارتعاج (ارتفاع ضغط الدم للحامل) بإصابة الحامل باحتباس السوائل.

6- الحمية الغذائية المتبعة

قد تساهم بعض العادات الغذائية في زيادة فرص الإصابة باحتباس السوائل، مثل:

الإفراط في تناول ملح الطعام والصوديوم.

سوء التغذية والتجويع المستمر.

استهلاك بعض الفيتامينات الضرورية بنسب أقل مما يجب، مثل فيتامينات بي1، بي6، بي5.

7- مرض السكري

قد تطرأ لدى مريض السكري بعض المضاعفات والتعقيدات، مثل:

أمراض القلب.

فشل في الكبد أو الكلى.

هذه مع بعض أدوية السكري قد تتسبب باحتباس السوائل.

8- حالات صحية معينة في الدماغ

وهذه تشمل:

الإصابات المختلفة في الرأس.

الجلطة أو السكتة الدماغية.

أورام الدماغ.

9- الحساسية

قد تتسبب بعض أنواع الحساسية أو قرصات الحشرات (خاصة لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية من حشرات معينة) في حدوث تورم وانتفاخ واحتباس للسوائل، وقد يتسبب هذا بتورم في الحلق يصبح معه المصاب عاجزاً عن التنفس.

10- عوامل أخرى متفرقة

قد تتسبب أمور أخرى عديدة في الإصابة باحتباس السوائل، مثل:

الامتناع عن الحركة تماماً لفترات طويلة لأسباب مرضية.

تسلق المرتفعات.

الحروق بأنواعها.

الإصابة بالتهابات أو تقرحات.

الدورة الشهرية أو الفترة السابقة للدورة الشهرية.

حبوب منع الحمل.

بلوغ سن اليأس وانقطاع الطمث.

أمراض الغدة الدرقية.

علاج احتباس السوائل في الجسم

يعتمد العلاج على طبيعة الحالة والسبب وراءها.

نصائح لاحتواء احتباس السوائل والتخفيف منه

هذه بعض الخطوات التي قد تساعدك على التخفيف من حالة احتباس السوائل:

التقليل من استهلاك الملح.

خسارة الوزن الزائد إن أمكن.

رفع القدمين بين الوهلة والأخرى.

أداء التمارين الرياضية ولو بشكل بسيط.

تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة.

اتباع روتين ثابت عندما يتعلق الأمر بمواعيد النوم والاستيقاظ أثناء السفر.

تجنب الظروف الحرارية المتطرفة، مثل الساونا.

تدفئة الجسم جيداً في الطقس البارد.

مرض الكُلَى المزمن

نظرة عامة

كما يُطلق على المرض الكُلوي الحاد أيضًا اسم الفشل الكُلوي الحاد، وهو الاسم الذي يصف الفقدان التدريجي لوظيفة الكُلى. ترشِّح كُليتاك النفايات والسوائل الزائدة من دمك، والتي تفرَز بعد ذلك في البول. وعندما تصل حالة المرض الكُلوي المزمن إلى مستويات متقدمة، فإن المستويات الخطيرة من السوائل والشوارد الكهربية والفضلات يمكن أن تتراكم داخل الجسم.

وفي المراحل المبكِّرة من المرض الكُلوي المزمن فقد تعاني من بضعة أعراض أو علامات. في بعض الأحيان لا يكون المرض الكُلوي المزمن واضحًا إلى أن تتعطل وظيفة الكُلى بشكل ملحوظ.

يركز علاج المرض الكُلوي المزمن على إبطاء تطوُّر تلَف الكُلى، ويتم عادةً من خلال السيطرة على السبَب الكامن. يمكن أن يتطوَّر المرض الكُلوي المزمن إلى المرحلة الأخيرة من الفشل الكُلوي، وهو أمر خطير بدون استخدام التنقية الصناعية (الغسيل الكُلوي)، أو زرع الكُلى.

الأعراض

تطور العلامات والأعراض الخاصة بأمراض الكلى المزمنة مع مرور الوقت إذا كان تلف الكلى يتقدم ببطء. قد تتضمن علامات وأعراض أمراض الكلى ما يلي:

• الغثيان
• القيء
• فقدان الشهية
• إرهاق وضعف
• مشكلات النوم
• التغييرات في كمية البول
• انخفاض الحدّة العقلية
• انتفاض العضلات وتشنُّجها
• تورم القدم والكاحلين
• الحكة المتواصلة
• حدوث ألم في الصدر، في حالة تراكم السوائل حول بطانة القلب
• الشعور بقِصَر النَّفَس، في حالة تراكم السوائل في الرئتين
• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) الذي يصعب السيطرة عليه

بينما غالبًا ما تكون علامات وأعراض أمراض الكلى غير محددة، ويعني هذا أنها يمكن أن تكون أيضًا بسبب أمراض أخرى. نظرًا لقدرة كليتيكَ الكبيرة على التكيف والتعويض عن فقدان وظيفتيهما، فقد لا تظهر علامات وأعراض المرض حتى حدوث أضرار لا يمكن معالجتها.

متى تزور الطبيب

حدِّد موعدًا مع طبيبكَ، إذا كان لديك أيُّ علامات أو أعراض لمرض الكلى.

حتى إذا كان لديكَ حالة طبية تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى، فسيراقب طبيبكَ على الأرجح ضغط دمكَ، ووظائف الكلى مع البول، وفحوص الدم خلال الزيارات المنتظمة للعيادة. اسأل طبيبك حول اختبارات الفحص الضرورية لك.

الأسباب

يَحدُث الفشل الكلوي المزمن عندما يُضعِف مرض أو حالة طبية ما وظائف الكُلَى؛ مما يُؤَدِّي إلى تَفَاقُم تَلَف الكُلى على مدار عدة أشهر أو سنوات.

الأمراض والحالات التي تُسَبِّب الفشل الكُلَوي المزمن تشمل ما يلي:

• الإصابة بداء السكري من النوع الأول أو الثاني
• ارتفاع ضغط الدم
• التهاب كبيبات الكُلَى هو التهاب وحدات التصفية الموجودة بالكُلَى (الكبيبات)
• التهاب الكلية الخلالي هو التهاب في أنابيب الكُلَى والهياكل المحيطة بها
• داء الكُلية متعدِّدة الكيسات
• انسداد مطوَّل في المسالك البولية، بسبب حالات مثل تضخم البروستاتا وحصوات الكُلى وبعض السرطانات
• الجَزْر المَثانِي الحالِبِي هي حالة تَتَسَبَّب في تراجع البول إلى أعلى وإلى داخل كليتيك
• التهاب الكُلى المتكرِّر، ويُسَمَّى أيضًا التهاب الحويضة والكلية

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتك بأمراض الكلى المزمنة ما يلي:

• داء السكري
• ارتفاع ضغط الدم
• أمراض القلب والأوعية الدموية (القلبية الوعائية)
• التدخين
• السمنة
• أن تكون أمريكيًا أفريقيًا، أو أمريكيًا أصليًا أو أمريكيًا آسيويًا
• تاريخ عائلي للإصابة بمرض كلوي
• بنية الكلى غير الطبيعية
• كبر السن

المضاعفات

قد تؤثر أمراض الكُلَى المزمنة على جميع أجزاء الجسم تقريبًا. وقد تتضمن المضاعفات المحتملة ما يلي:

• احتباس السوائل، مما قد يؤدي إلى تورم في ذراعيك وساقيك، وارتفاع ضغط الدم، أو السوائل في الرئتين (وذمة رئوية)
• ارتفاع مفاجئ في مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم)، والذي يمكن أن يضعف قدرة قلبك على العمل وقد يكون مهدد للحياة
• أمراض القلب والأوعية الدموية (القلبية الوعائية)
• ضعف العظام وزيادة خطر الإصابة بكسور العظام
• الأنيميا (فقر الدم)
• انخفاض الدافع الجنسي، أو ضعف الانتصاب أو انخفاض الخصوبة
• الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي الخاص بك، والتي يمكن أن تسبب صعوبة في التركيز، أو التغيرات الشخصية أو النوبات
• انخفاض استجابة مناعة الجسم، والتي تجعلك أكثر عرضة للتعرض للعدوى
• التهاب التامور، هو التهاب غشاء يشبه الكيس يغطي القلب (التامور)
• مضاعفات الحمل التي تشكل مخاطر للأم والجنين الذي ينمو
• حدوث ضرر لا يمكن علاجه لكليتك (مرض الكلى في مراحله الأخيرة)، يتطلب في نهاية المطاف إما غسيل الكلى أو زرع الكلى للبقاء على قيد الحياة

الوقاية

لتقليل خطر إصابتك بمرض كلوي:

• اتبع التعليمات الخاصة بالأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية. عند استخدام مسكنات الألم غير الموصوفة طبيًا، مثل أسبرين، وإيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، أو غيرهما) وأسيتامينوفين (تايلينول، وغيره)، اتبع التعليمات الموجودة على العبوة. يمكن أن يفضي التناول المفرط لمسكنات الآلام إلى الإصابة بتلف الكلى، وعامة يجب تجنبها إذا كنت تعاني مرض كلوي. يُرجى سؤال الطبيب عما إذا كان تناول هذه الأدوية آمنًا لك أم لا.
• حافظ على وزن صحي. إذا كان وزنك صحيًا، فاعمل على الحفاظ عليه من خلال الحفاظ على نشاطك البدني معظم أيام الأسبوع. إذا كنت بحاجة إلى فقدان الوزن، يُرجى التحدث مع الطبيب بخصوص الاستراتيجيات المتاحة لفقدان الوزن الصحي. غالبًا ما يشمل هذا زيادة في النشاط البدني اليومي وخفض السعرات الحرارية.
• لا تُدخن. يمكن لدخان السجائر أن يلحق الضرر بكليتيك، وأن يزيد سوء تلف الكلية الموجود بالفعل. إذا كنت مدخنًا، فتحدث مع طبيبك حول إستراتيجيات الإقلاع عن التدخين. يمكن أن تساعدك مجموعات الدعم والأدوية والاستشارة على الإقلاع.
• قم بإدارة الحالات الطبية التي تعانيها بمساعدة الطبيب. إذا كنت مصابًا بأمراض أو حالات تزيد من خطر الإصابة بمرض كلوي، يُرجى التعاون مع الطبيب للسيطرة عليها. اسأل طبيبك عن الفحوصات للبحث عن علامات وجود تلف في الكُلى.

اعراض امرض الكلى

وظيفة الكلى

 تقع الكليتان على جانبي العمود الفقري أسفل القفص الصدري، وتمثل كل كلية مصنعاً صغيراً لإنتاج العديد من الهرمونات والمواد التي تنظم العمليات الحيوية في الجسم، إضافة إلى كونها محطة لتصفية الدم من الفضلات والنفايات التي لا يحتاجها. ورغم دورها المهم ووظائفها الحيوية إلا أنّ حجم الكلية الواحدة لا يزيد عن حجم قبضة اليد، وتحتوي كل كلية على مليون وحدة وظيفية تُسمى بالنيفرونات (بالإنجليزية: Nephron). وتعمل الكليتان على تنظيم مستوى المعادن والأحماض في الدم، كما تنتج الكليتان الهرمون الذي يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء، إضافة إلى الهرمونات التي تنظم ضغط الدم واستقلاب الكالسيوم. وتلعب الكلى دوراً مهماً في تخليص الجسم من النفايات، والأدوية، وتنظيم توازن سوائل الجسم.[١]

 أعراض أمراض الكلى الفشل الكلوي المزمن

 يحدث مرض الفشل الكلوي المزمن (بالإنجليزية: Chronic kidney disease) نتيجة فقدان وظائف الكلى بشكل تدريجي، وقد ينجم عن العديد من الأسباب والمشاكل الصحي مثل: مرض السكري بنوعيه الأول والثاني، وضغط الدم المرتفع، والتهاب كبيبات الكلى (بالإنجليزية: Glomerulonephritis)، والتهاب الكلية الخلالي (بالإنجليزية: Interstitial nephritis) وهو التهاب في أنابيب الكلى والهياكل المحيطة بها، بالإضفة لداءُ الكُلَى المُتَعَدِّدَةِ الكيسات (بالإنجليزية: Polycystic kidney disease)، وانسداد المسالك البولية لفترة طويلة نتيجة تضخم البروستاتا أو حصوات الكلى وبعض أنواع السرطان، والجَزْر المَثانِيّ الحالِبِيّ (بالإنجليزية: Vesicoureteral reflux)، وإصابة الكلى بالعدوى بشكل متكرر. وتتمثل أعراض الفشل الكلوي المزمن بما يلي:[٢] الغثيان والقيء. فقدان الشهية. التعب والضعف العام. مشاكل النوم. حدوث تغييرات في كمية البول. انخفاض القدرة الذهنية. التشنج العضلات. انتفاخ القدمين والكاحلين. المعاناة من حكة مستمرة. الشعور بألم في الصدرنتيجة تراكم السوائل حول بطانة القلب. ضيق التنفس نتيجة تراكم السوائل في الرئتين. ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه.

الفشل الكلوي الحاد

 يُعرف الفشل الكلوي الحاد بتوقف الكليتين عن العمل بشكل مفاجئ خلال فترة زمنية قصيرة جداً تصل إلى يومين أو أقل، وتُعتبر حالة طبية خطيرة تتطلب علاجا فورياً. وقد يحدث الفشل الكلوي الحاد نتيجة وصول كمية قليلة جداً من الدم إلى الكليتين كما هو الحال مع ضغط الدم المنخفض، وفقدان كميات كبيرة من السوائل من خلال النزيف أو الاسهال الشديد، وأمراض القلب أو النوبات القلبية، وبعض أنواع العدوى، والتليف الكبدى، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الآيبوبروفين والنابروكسين، والحروق الخطيرة، والجفاف الشديد. كما يمكن أن ينتج الفشل الكلوي الحاد عن وقوع ضرر مباشر للكليتين كما هو الحال مع تكون جلطات الدم في الكلى أو حولها، والتهاب كبيبات الكلى ومرض الذئبة، وبعض أنواع العدوى، وبعض الأدوية مثل أدوية العلاج الكيماوي وبعض المضادات الحيوية والصبغات المستخدمة خلال عمليات التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي وفحوصات التصوير الأخرى، وتعاطي الكحول أو المخدرات، وبعض اضطرابات الدم أو الأوعية الدموية. ويمكن أن يحدث الفشل الكلوي الحاد أيضاً نتيجة المشاكل التي يمكن أن تتسبب بانسداد المسالك البولية مثل بعض أنواع السرطان، وحصى الكلى، وتضخم البروستاتا لدى الرجال. وتتضمن أعراض الفشل الكلوي الحاد ما يلي:[٣] إنتاج كمية قليلة من البول. تورم الساقين والكاحلين أو القدمين. الشعور بالتعب. ضيق التنفس. الشعور بالارتباك. الغثيان. الشعور بألم أو ضغط في الصدر. الإصاب بالنوبات التشنجية أو الغيبوبة في حالات الفشل الكلوي الحاد الشديدة.

عدوى الكلى

 يمكن تعريف عدوى الكلى الحادة بأنها عدوى بكتيرية مفاجئة وشديدة تؤثر في الكليتين، وتتسبب بتضخم الكلى واحتمالية تلفها بشكل دائم. وتظهر أعراض التهاب الحويضة والكلية عادة خلال يومين من الإصابة. وتتضمن الأعراض الشائعة ما يلي:[٤] ارتفاع درجة الحرارة لما يزيد عن 38.9 درجة مئوية. الشعور بألم في البطن أو الظهر أو الجانب أو المغبن. الشعور بالألم والحرقة أثناء التبول. تعكّر البول. نزول القيح أو الدم في البول. التبول المتكرر، والشعور برغبة ملحة للتبول. انبعاث رائحة من البول شبيهة برائحة السمك. القشعريرة. الغثيان والقيء. الشعور بالتعب والإعياء. التشوش الذهني. المتلازمة الكلوية تُعرف المتلازمة الكلوية (بالإنجليزية: Nephrotic Syndrome) بأنّها مجموعة من الأعراض التي تشير إلى تلف الكلى. وتشمل المتلازمة الكلوية البول الزلالي (بالإنجليزية: Albuminuria) وهو نزول كميات كبيرة من بروتين الألبيومين في البول، وارتفاع مستويات الدهون والكولسترول في الدم، وتجمع السوائل في الجسم الذي يُستدل عليه بانتفاخ الساقين أو القدمين أو الكاحلين والأيدي أو الوجه، وانخفاض مستوى الألبيومين في الدم (بالإنجليزية: Hypoalbuminia). وتتضمن الأعراض الأخرى للمتلازمة الكلوية زيادة الوزن، والشعور بالإعياء، والبول الرغوي، وفقدان الشهية. وقد تسبب المتلازمة الكلوية العديد من المضاعفات نتيجة فقدان البروتينات المختلفة من الجسم، ومن الأمثلة على هذه المضاعفات زيادة خطر تكون الجلطات، وزيادة خطر العدوى مثل الالتهاب الرئوي (بالإنجليزية: Pneumonia)، والتهاب النسيج الخلوي (بالإنجليزية: Cellulitis)، والتهاب الجلد؛ والتهاب الصفاق (بالإنجليزية: Peritonitis)، وعدوى البطن، والتهاب السحايا (بالإنجليزية: Meningitis). كما يمكن أن تتسبب المتلازمة الكلوية بقصور الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hypothyroidism)، وفقر الدم، ومرض الشريان التاجي (بالإنجليزية: Coronary artery disease) الناجم عن تضيق الشرايين التي تزود القلب بالدم، وارتفاع ضغط الدم، والفشل الكلوي الحاد.[٥]

التهاب كبيبات الكلى

 يحدث التهاب كُبيبات الكلى نتيجة التهاب الفلاتر الصغيرة في الكلى المعروفة بالكُبيبات، وتتمثل وظيفة الكبيبات بإزالة السوائل الزائدة والكهارل والنفايات من مجرى الدم وطرحها في البول. وقد يحدث التهاب كبيبات الكلى بشكل مفاجئ وهو ما يعرف بالالتهاب الحاد، كما قد يحدث بشكل تدريجي وهو ما يعرف بالالتهاب المزمن. وقد ينشأ التهاب كبيبات الكلى نتيجة التهاب كبيبات الكلى الحاد بعد العدوى ببكتيريا المكورات العقدية (بالإنجليزية: Post-streptococcal glomerulonephritis)، أو التهاب بطانة القلب البكتيرية (بالإنجليزية: Bacterial endocarditis)، أو العدوى الفيروسية كعدوى فيروس نقص المناعة (بالإنجليزية: Human immunodeficiency virus (HIV))، أو التهاب الكبد الفيروسي B و C، أو الإصابة بالذئبة الحمراء (بالإنجليزية: Lupus)، أو متلازمة غودباستشر (بالإنجليزية: Goodpasture's syndrome)، أو اعتلال الكلية بالجلوبين المناعي أ (بالإنجليزية: IgA nephropathy)، أو التهاب الشرايين (بالإنجليزية: Polyarteritis)، أو الورم الحبيبي الويغنري (بالإنجليزية: Wegener's granulomatosis). وقد يسبب التهاب كبيبات الكلى ظهور الأعراض التالية:[٦] تغير لون البول إلى اللون الوردي أو اللون الشبيه بالكولا نتيجة نزول خلايا الدم الحمراء في البول وهو ما يعرف بالبيلة الدموية (بالإنجليزية: Hematuria). البول الرغوي بسبب زيادة خروج البروتين في البول. ارتفاع ضغط الدم. احتباس السوائل الذي يظهر على شكل انتفاخ واضح في الوجه واليدين والقدمين والبطن.

المراجع ↑ "HOW YOUR KIDNEYS WORK", www.kidney.org, Retrieved 29-12-2018. Edited. ↑ "Chronic kidney disease", www.mayoclinic.org, Retrieved 29-12-2018. Edited. ↑ "Acute kidney injury", www.kidneyfund.org, Retrieved 29-12-2018. Edited. ↑ "Pyelonephritis", www.healthline.com, Retrieved 29-12-2018. Edited. ↑ "Nephrotic Syndrome in Adults", www.niddk.nih.gov, Retrieved 29-12-2018. Edited. ↑ "Glomerulonephritis", www.mayoclinic.org, Retrieved 29-12-2018. Edited.

لزلال والالتهابات 

الاسباب :
خلل في جهاز المناعة عند المريض .
ضغط الدم المرتفع ومرض السكر وفيروسات الكبد والذئبة الحمراء .
تناول بعض ادوية الروماتيزيوم  .
التهاب مزمن في الكلى  .
اسباب وراثية  .
الوقاية :
الامتناع عن أكل الدهون والاطعمة الدسمة مثل القشطة والحليب الدسم والبيض ، والمقليات والمعلبات  .
السماح بأكل الخضار المسلوقة او الطازجة والحليب خالي الدسم وخبز القمح والارز والسمك المسلوق وباقي الاطعمة خالية الدسم  .
____________________________________________________
العلاج :
شوشة الذرة : تغلى شوشة الذرة وتشرب بعد ان تبرد يوميا  .
الخروب : يخلط مغلي  الخروب مع العسل والحليب ويشرب فنجان قبل الثلاث وجبات  .
الزنجبيل : يشرب مغلي الزنجبيل بعد تحليته بالعسل  يوميا  .
البصل : تغلى بذور البصل في الماء ثم يشرب فنجان منه بعد الثلاث وجبات  .
شوك الجمال : يغلي قليل من اوراق وسيقان وازهار نبات شوك الجمال في الماء ثم يشرب منه مرات عديدة في اليوم
الزعتر : يستحسن أكل الزعتر مع زيت الزيتون اويؤكل زيت الزيتون مع الاطعمة الاخرى .
الشمر : يعجن ملعقتان من مطحون الشمر ومطحون الحبة السوداء في زيت الزيتون ويؤخذ قبل الافطار .
الفاصوليا الخضراء : المداومة على أكل الفاصوليا الخضراء مطبوخة وخضراء طازجة  .
العنب : يستحب المداومة على أكل العنب وشرب عصيره .
البعدرون : يغلى 50 جرام من نبات البعدرون في كأسين من الماء حتى يصبحوا كأس واحد ويشرب منه ملعقة كبيرة بعد الوجبات الثلاث لمدة اسبوعين  .
حليب الناقة : فشربه  مفيد جدا في علاج الزلال .

الصمغ العربي : يذاب 50 جرام من الصمغ العربي في لتر ماء ثم يشرب من المحلول ثلاث مرات يوميا قبل الوجبات  الثلاث .

أسباب ضعف وظائف الكلى

أسباب ضعف وظائف الكلى

١ وظائف الكلى ٢ أسباب ضعف وظائف الكلى ٣ أعراض ضعف وظائف الكلى ٤ تشخيص ضعف وظائف الكلى ٥ نصائح للحفاظ على صحة الكلى  ٧ المراجع 

وظائف الكلى الكلية 

هي العضو المسؤول عن معالجة الدم من الأوساخ، فتقوم الكليتان بمعالجة ما يقرُب من 200 لتر من الدم يومياً، فتُزيل الفضلات والمياه الزائدة منه، وتُخرج هذه الأوساخ من الجسم على شكل بول، يتدفق من الكلى إلى المثانة من خلال الحالب، ثم يتخلص منه الجسم، وتقع الكلية قريباً من منتصف الظهر في أسفل القفص الصدري، وشكلها يشبه حبة الفاصولياء، وحجمها تقريباً بحجم قبض اليد،

في حالة أنّ الكليتين لم يتعرضوا لأي مشاكل وكانوا سليمتين تماماً فعندها يُقال أن وظائف الكلى(بالإنجليزية: Renal Function) تعمل 100%، ولكن يمكن للإنسان أن يعيش حياة صحية مستقرة بنسبة أقل، فهنالك من يُولد بكلية واحدة، كما أنّ البعض يتبرع بكلية ويتبقى لديه كلية واحدة، ومع ذلك يتمتعون بحياة طبيعية وصحية، فيمكن أن يتمتع الإنسان بصحة جيدة، رُغم أنّ وظائفه الكلوية لا تتجاوز 50% وربما أقل، وإذا ما قلت النسبة إلى 20% سيتعرض الشخص لمشاكل صحية خطيرة، وبحالة أصبحت النسبة أقل من ذلك أي عندما تصبح أقل من 10-15% فسيصل المريض إلى مرحلة يحتاج

فيها إلى غسيل للكلى، أو قد يضطر لعملية زرع كلية لإنّها نسبة تهدد حياة المصاب.[١] Volume 0%   أسباب ضعف وظائف الكلى هنالك العديد من الأمراض والمشاكل الصحية التي تؤثر على الكلى، فتُقلل من وظائفها وأدائها، ومن الممكن إذا ازداد الأمر سوءاً أن تصل الكلى لمرحلة الفشل الكلوي، وهي المرحلة الأخيرة والأكثر خطراً من مرض الكلى، وفيما يلي ذكر لبعض الأسباب التي قد تؤدي إلى نقص في وظائف الكلى، وإلى الإصابة بالفشل الكلوي:[٢][٣] الإصابة بمرض السكري: يُعتبر مرض السكري أحد الأسباب الأكثر شيوعاً، والذي من الممكن أن يؤدي لنقص في وظائف الكلى المزمنة. التعرض لإرتفاع ضغط الدم: فإنّ الإصابة بارتفاع ضغط الدم تزيد من احتمالية حدوث ضعف في وظائف الكلى.

الإصابة بأمراض المناعة الذاتية: مثل؛ مرض الذئبة (بالإنجليزية: Lupus). الإصابة بالأمراض وراثية: مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات (بالإنجليزية: Polycystic kidney disease) التعرض لمشاكل في المسالك البولية: مثل؛ وجود حصى في الكلى، والإصابة بالمتلازمة الكلوية؛ والتي تتمثل بأعراض عدة كزيادة البروتين في البول، ونقصانه في الدم، وزيادة نسبة الكوليسترول في الدم، بالإضافة إلى انتفاخ أطراف الجسم كاليدين والساقين. تناول بعض أنواع الأدوية: مثل؛ أدوية العلاج الكيميائي، والأدوية التي تعالج السرطان، وبعض أدوية أمراض المناعة الذاتية، والأصباغ المستخدمة في بعض اختبارات التصوير، وغيرها. أمراض وحالات أخرى: كما هو الحال عند حدوث جلطة دموية في الكلية أو حولها، والإصابة بالعدوى، والتهاب الأوعية الدموية، وغيرها. أعراض ضعف وظائف الكلى هنالك العديد من الأعراض التي قد يعاني منها المصاب في حال وجود ضعف أو فشل في وظائف الكلى، ومنها:[٣] تورم الساقين والقدمين: وذلك بسبب قلة كفاءة الكلى في التخلص من فضلات المياه، فتتجمع في الساقين والقدمين، وينتج عن ذلك تورمهم وانتفاخهم. الانخفاض في كمية البول: حيث قد يلاحظ الشخص المصاب انخفاضاً في كمية البول. الإحساس بالنعاس المفرط: فقد يدل الإحساس بالنعاس، والتعب الجسدي غير المبرر، على حدوث فشل في وظائف الكلى كما قد يشعر الشخص بالغثيان. المعاناة من ضيق في التنفس: فقد يشعر الشخص بضيق في التنفس، وفي بعض الحالات بألم في الصدر، وقد يتطور الأمر إلى الدخول في غيبوبة، وفقدان الوعي. تشخيص ضعف وظائف الكلى يتم تشخيص مرض الكلى

في المقام الأول باستخدام اختبارات الدم، والبول، والتي تكشف مدى كفاءة عمل الكلى، وأيضاً قد يلجأ الطبيب لاختبارات أخرى، مثل: الفحوصات التصويرية، والخزعات، التي تُفيد في تحديد السبب الدقيق للخلل الوظيفي، كما أنّ لإجراء اختبارات وظائف الكلى أهمية في مراقبة تطور المرض، واستجابة الحالة للعلاج، وفيما يلي شرح تفصيلي لطرق التشخيص المتبعة:[٤] فحص مستوى الكرياتينين في الدم: تجدر الإشارة إلى أنّ الكرياتين هو عبارة عن منتج ثانوي، من عمليات الأيض التي تحدث في عضلات الجسم، ويتم إفرازه في البول، ويوجد بقيم ثابتة تقريباً في الدم، وبالتالي أي تغيير قد يحصل في نسبته الطبيعية، قد يدل على خلل في وظائف الكلى. فحص الدم لمعدل الترشيح الكبيبي: (بالإنجليزية: Glumerular filtration rate) إنّ هذا الفحص يقيس معدل عمل الكليتين، وبالتحديد تقدير كميّة الدم التي تمر خلال المرشّحات الكلوية، في الدقيقة الواحدة، وبذلك تدل نتيجة الفحص، على ما إذا كانت الكلية تعمل بشكل طبيعي أو غير طبيعي. تحليل تصفية الكرياتينين: (بالإنجليزية: Creatinine Clearance) يكشف عن وظيفة الكلى خلال الـ 24 ساعة الماضية، فيقارن بين الكرياتينين في الدم مع كمية الكرياتينين التي تُفرز في البول على مدار 24 ساعة. فحص الزُلال في البول: (بالإنجليزية: Urine Albumin) إنّ هذا الفحص يُستخدم للكشف، وقياس نسبة الزلال، أي نسبة بروتين الألبيومين في البول، حيث أنّه عند تلف الفلاتر في الكليتين، سيتسرب البروتين إلى البول، وإنّ زيادة مستويات البروتين في البول، تكشف عن وجود ضعف في وظائف الكلى. تحليل نيتروجين اليوريا في الدم: (بالإنجليزية: BUN) يقيس هذا التحليل كمية اليوريا في الدم، فتغير نسبتها عن الحد الطبيعي، ويُعد مؤشراً لوجود مشكلة في وظائف الكلى. فحص حجم البول: إنّ قلة حجم البول (بالإنجليزية: Oliguria) بشكل غير طبيعي، من الأدلة على إصابة الكلى. تحليل خزعة من الكلى: ويتم عن طريق أخذ نسيج من الكلية، لفحصها تحت المجهر، وقد يُلجأ لهذا الفحص في حالات معينة، مثل: مرض الكلى الغير مبرر. أورام الكلى. الفشل كلوي. وجود دم في البول (بالإنجليزية: Hematuria). اختبارات التصوير: يُمكن استخدام التصوير لتقييم الضرر التي قد تتعرض له الكليتين، ومن هذه الفحوصات: الموجات فوق الصوتية: يُمكن استخدامه لقياس حجم ومظهر الكلى، ويُساعد على تحديد المشاكل الحاصلة في الكلى مثل: الأورام والانسداد، وغيرهما. الأشعة السينية: يعمل على تقييم حجم حصوات الكلى، وقياس حجم وشكل الكلية. نصائح للحفاظ على صحة الكلى عادةً ما يُنصح المصابين بأمراض الكلى بتغيير بعض العادات والسلوكيات في حياتهم اليومية، ومن هذه السلوكيات:[٥] التوقف عن التدخين، في حال كان المصاب مدخناً. العمل على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. التوازن في إضافة الملح إلى الطعام، والحرص على أن يكون ضمن الكميات المسموح بها. تناول الغذاء الصحي والمتوازن. الحرص على إنقاص الوزن، في حالة كان المصاب يعاني من البدانة. الابتعاد عن تناول مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، بغير وصفة طبية، مثل: الآيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen)، وعدم تناولها إلا تحت إشراف طبيب مختص.

التهاب حوض الكلية

التهاب حوض الكلية

 يسمى التهاب حوض الكلية بالتهاب الحويضة والكلية الحاد؛ هو التهاب مفاجئ يصيب الكلى، ويسبب تضخم الكلى وقد يؤدي إلى تلفها بشكل كامل، ويكون التهاب الحويضة والكلية مهددًا للحياة. وعند الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية بشكل متكرر أو مستمر تسمى هذه الحالة بالتهاب الحويضة والكلية المزمن، وعادةً ما تشيع الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية المزمن لدى الأطفال أو الأشخاص الذين لديهم عوائق في مجرى البول. يبدأ التهاب الحويضة والكلية عادةً بعدوى في الجهاز البولي السفلي؛ كعدوى المسالك البولية، مما يسبب دخول البكتيريا عن طريق مجرى البول، وبدء تكاثرها وانتشارها حتى تصل إلى المثانة، ومن المثانة تنتشر العدوى عبر الحالب إلى الكليتين. وتشيع الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية بسبب العدوى ببكتيريا الإشريكية القولونية (الإيكولاي)، ومع ذلك تنتشر أية عدوى خطيرة في مجرى الدم إلى الكلى وتتسبب في التهاب الحويضة والكلية الحاد.[١] أعراض التهاب الحويضة والكلية تظهر أعراض الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية عادةً خلال يومين من التعرض للعدوى بالبكتيريا، وتشمل أعراض التهاب الحويضة والكلية ما يلي:[٢] حمى تتجاوز فيها درجة حرارة الجسم 38.9 مئوية. الشعور بالألم في البطن، أو الظهر، أو الجانب، أو الفخذ. الشعور بالحرقة عند التبول. البول القاتم أو الغائم. وجود قيح في البول أو دم. الحاجة الملحة إلى التبول بشكل متكرر. رائحة البول القوية والكريهة. القشعريرة والارتجاف. الغثيان. التقيؤ. الشعور بالتعب والإعياء. التشوش الذهني. قد تختلف أعراض التهاب الحويضة والكلية لدى الأطفال مقارنة بالبالغين، فعلى سبيل المثال، يكون التشوش الذهني هو العرض الوحيد لدى البالغين، وقد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الحويضة والكلية من أعراض طفيفة، أو قد لا تظهر لديهم أعراض ملحوظة، أمّا الأطفال تكون الأعراض لديهم أشد وملحوظة بشكل أكبر. عوامل تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية يمكن أن تؤدي أية مشكلة تتسبب في قطع مجرى تدفق البول الطبيعي إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية، ويؤدي أي تشوّه في شكل المسالك البولية وحجمها إلى الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية. والنساء أكثر عُرضة للإصابة بالتهاب الحويضة والكلية؛ لأنّ مجرى البول لديهن أقصر من الرجال، مما يسهّل على البكتيريا أن تدخل إلى المسالك البولية لدى النساء، ومن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية ما يلي:[١] الإصابة بحصى الكلى، أو أمراض الكلى والمثانة المزمنة. تقدم السن. ضعف جهاز المناعة، أو مرض السكري، والإصابة بـبفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، أو الإصابة بالسرطان. الإصابة بالجَزر المثاني الحالبي، وهي حالة يتدفق فيها البول إلى الخلف من المثانة إلى الحالب أو الكلى. تضخم البروستاتا. إدخال قسطرة عن طريق مجرى البول. فحص المثانة. جراحة المسالك البولية. بعض أنواع الأدوية. تلف الأعصاب، أو النخاع الشوكي. علاج التهاب الحويضة والكلية يبدأ علاج التهاب الحويضة والكلية بالمضادات الحيوية، ويعتمد نوع المضادات الحيوية التي يختارها الطبيب على نوع البكتيريا المسببة للعدوى، وإذا لم يكن نوع البكتيريا المسببة للعدوى معروفًا يستخدم الطبيب مضادات حيوية واسعة الطيف، وتشمل أنواع المضادات الحيوية المستخدمة في علاج التهاب الحويضة والكلية: الليفوفلوكساسين، أو سيبروفلوكساسين، أو كوتريموكسازول، أو الأمبيسلين، وعلى الرغم من أنّ المضادات الحيوية تُخفّف الأعراض في غضون يومين أو ثلاثة أيام إلا أنّه يجب على المريض استكمال العلاج بالمضادات الحيوية بالكامل، وعادة ما يستغرق العلاج من 10-14 يومًا لتلافي تكرار العدوى. في بعض الأحيان يكون العلاج بالمضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الفم غير فعّال في حالة العدوى الشديدة، لذا قد تكون هناك حاجة إلى دخول المريض للمستشفى، وتعتمد مدة إقامة المريض في المستشفى على شدة حاله، ومدى استجابته للعلاج. وقد يشمل العلاج في المستشفى المضادات الحيوية عن طريق الوريد لمدة 24 إلى 48 ساعة، وأثناء وجود المريض في المستشفى يتعقب الأطباء الالتهاب والعدوى عن طريق فحوصات الدم والبول، ويتلقى المريض العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة 14 يومًا بعد خروجه من المستشفى. قد ينجم التهاب الحويضة والكلية المتكرر عن وجود مشكلة طبية كامنة، وفي مثل هذه الحالات قد تكون هناك حاجة إلى إجراء العملية الجراحية لإزالة أية عوائق في مجرى البول، أو تصحيح العيوب والمشاكل في بنية الكلى والجهاز البولي، وقد تكون الجراحة ضرورية أيضًا عند تكوّن الخُراج الذي لا يستجيب للمضادات الحيوية لتصريفه. وفي حالات الإصابة الشديدة بالتهاب الحويضة والكلية قد يكون استئصال الكلية أو جزء منها ضروريًا لتلافي انتقال العدوى إلى الدم، أو الإصابة بتعفن الدم، أو الصدمة الإنتانية.[٣] المراجع ^ أ ب Christine DiMaria, Matthew Solan and ، Gotter، "Pyelonephritis"، healthline, Retrieved 14-4-2019. ↑ "Kidney Infection (Pyelonephritis)", niddk, Retrieved 14-4-2019. ↑ "Chronic pyelonephritis", kidneycareuk, Retrieved 14-4-2019.

التهاب المسالك البولية طبيا والعلاج بالاعشاب

التهاب المسالك البولية

Urinary Tract Infection

 إلتهاب المسالك البولية، الاعراض والعلاج

محتويات الصفحة 

ما هو التهاب المسالك البولية

أعراض

الأسباب وعوامل الخطر

مضاعفات

التشخيص

العلاج

الوقاية

إلتهاب المسالك البولية هو التهاب يبدأ في الجهاز البولي (Urinary system). يتكون الجهاز البولي من الكليتين، الأنابيب البولية، المثانة (Urinary bladder) والإحليل (Urethra). يمكن للعدوى مهاجمة أي واحد من مركبات المسالك البولية، لكن المسالك البولية السفلى، أي الإحليل والمثانة، هي الأكثر عرضة للالتهاب.

النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالتهابات المسالك البولية. التهاب المسالك البولية الذي يكون محصورا في المثانة فقط مؤلم جدا ويشكل مصدر إزعاج. لكن العدوى يمكن أن تنتشر إلى إحدى الكليتين، أيضا، وعندئذ تكون العواقب وخيمة.

العلاج الأكثر قبولا ورواجا لمعالجة التهابات المسالك البولية هو المضادات الحيوية (Antibiotics). لكن بعض التدابير، التي من السهل اتخاذها، من شأنها تقليص احتمالات العدوى والإصابة بالتهابات المسالك البولية من البداية.

أعراض التهاب المسالك البولية

اعراض التهاب المسالك البولية: الحاجة القوية للتبول

لا تظهر أعراض التهاب المسالك البولية بشكل واضح لدى كل من يصاب به، بالضرورة، إنما يظهر عند معظم المصابين، في الغالب، عَرَض واحد أو اثنان، من الاعراض التالية:

حاجة قوية ومتواصلة للتبول

إحساس بالحَرق عند التبول

تسرب دائم للبول، بكميات صغيرة

وجود دم في البول (بيلة دموية – Hematuria) أو بول عكر ذو رائحة قوية جداَ

وجود جراثيم في البول

 لكل واحد من الأنواع المختلفة من الالتهاب توجد أعراض التهاب المسالك البولية المميزة له، تبعا للمنطقة التي يحصل فيها الالتهاب.

أعراض التهاب المسالك البولية بحسب المنطقة المتضررة

الكليتان (التهاب الحُوَيْضَة والكلية الحاد - Acute pyelonephritis) - آلام في الظهر، قشعريرة وارتجاف، الغثيان، القيء والحمّى.

المثانة (التهاب المثانة - Cystitis) - هبوط درجة حرارة الجسم إلى مستويات غير طبيعية (انخفاض الحرارة - Hypothermia)، ضغط في منطقة الحوض، شعور بعدم الراحة في أسفل البطن، الحاجة إلى التبول المتكرر والألم عند التبول.

الإحليل (التهاب الإحليل - Urethritis)- الشعور بالحَرْق عند التبول.

أسباب وعوامل خطر التهاب المسالك البولية

من اسباب التهاب المسالك البولية: الاشريكية القولونية

يتكون الجهاز البولي من الكليتين، الأنابيب البولية، المثانة والإحليل. كل واحد من هذه المركبّات يلعب دورا هاما في إخراج الفضلات من الجسم. تكون اسباب التهاب المسالك البولية، عادة، دخول جراثيم إلى الجهاز البولي، من خلال الإحليل، ثم تبدأ بالتكاثر في المثانة.

وعلى الرغم من أن الجهاز البولي مصمم بطريقة يفترض أن تمنع دخول بدائيات النوى (Prokaryote) هذه، إلا أن المنظومة الدفاعية هذه تخفق، أحيانا، في أداء مهمتها. وحين يحصل مثل هذا الإخفاق، تفرض الجراثيم سيطرتها وتبدأ بالتكاثر فتسبب التهابا قويا وحادا في المسالك البولية.

معظم التهابات المسالك البولية تظهر لدى النساء، بشكل أساسي، وتصيب الإحليل والمثانة.

المسبب لالتهاب المثانة، في معظم الحالات، هو جرثومة الإشريكية القولونية (Escherichia coli). هذا النوع من البكتيريا (الجراثيم) موجود، عادة، في الجهاز الهضمي والأمعاء. وقد تؤدي ممارسة الجنس إلى حصول التهاب في المثانة، لكن ليس من الضروري أن يكون الإنسان فعالا جنسيا كي يصاب بهذا الالتهاب. كل النساء معرضات للإصابة بالتهاب في المثانة، نتيجة البُنية التشريحية لجسم المرأة، وخصوصا بسبب قرب منشأ الإحليل من الفتحة الشرجية، ونظرا للمسافة القصيرة بين منشأ الإحليل وبين المثانة.

قد يبدأ التهاب الإحليل بالتكوّن عندما تعبر بكتيريا الجهاز الهضمي، الموجودة في المعدة وفي الأمعاء، المسافة القصيرة من فتحة الشرج حتى منشأ الإحليل.

علاوة على ذلك، ونتيجة لقصر المسافة بين منشأ الإحليل وفتحة المهبل عند النساء، ثمة أمراض تنتقل من خلال الاتصال الجنسي (الأمراض المنقولة جنسيا – STD - Sexually transmitted diseases)، مثل فيروس الهربس البسيط (Herpes simplex)، داء السَّيَلان (Gonorrhea) وداء المُتَدثّرات (Chlamydiosis)​، والتي يمكن أن تسبب، هي أيضا، التهابا في الإحليل.

عوامل خطر التهاب المسالك البولية

هنالك أشخاص هم أكثر عرضة، من غيرهم، للإصابة بالتهابات المسالك البولية. اسباب التهاب المسالك البولية وعوامل الخطر تشمل:

الجنس: حوالي نصف الإناث يصبن بالتهابات المسالك البولية في مرحلة ما من مراحل حياتهم، وبعضهن يصاب بالالتهاب أكثر من مرة واحدة. السبب الرئيسي لذلك هو المبنى التشريحي لجسم الأنثى. الإحليل في جسم الأنثى أقصر منه في جسم الذكر، مما يجعل المسافة التي يتعين على البكتيريا أن تقطعها من أجل الوصول إلى المثانة أقصر.

النشاط الجنسي: النساء اللواتي يمارسن النشاط الجنسي بوتيرة أكبر يصبحن أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المسالك البولية. فالعلاقة الجنسية قد تؤدي إلى تهيج فتحة الإحليل، مما يتيح دخول البكتيريا بسهولة أكبر ويسهّل انتقالها إلى المثانة.

استخدام بعض وسائل منع الحمل: النساء اللواتي يستخدمن العازل الأنثوي لمنع الحمل (Diaphragm) هن أكثر تعرضا لخطر العدوى بالتهاب المسالك البولية، من النساء اللواتي يستخدمن مبيد النِّطاف (مُبيد المَني – Spermicide) كوسيلة لمنع الحمل

السن: بعد بلوغ الإياس (سن اليأس - Menopause أو سن انقطاع الحيض - Amenorrhea)، تصبح التهابات المسالك البولية أكثر شيوعا، لأن أنسجة المهبل، الإحليل وقاعدة المثانة  تصبح أرقّ وأضعف بسبب فقدان هُرمون الإستروجين (Estrogen)

اضطرابات المسالك البولية مثل حصى الكلى أو غيرها 

مرض السكري (Diabetes) والأمراض المزمنة الأخرى التي يمكن أن تعيق عمل الجهاز المناعي (Immune system)

الاستخدام المطول للقثاطير (قثطار - Catheter) في المثانة.

يلعب الجهاز المناعي لدى النساء دورا هاما جدا في درجة خطر الإصابة المتكررة بالتهابات المسالك البولية وهو من اهم اسباب التهاب المسالك البولية لدى النساء. فقد تتحد البكتيريا مع خلايا المسالك البولية بسهولة بالغة عند النساء بشكل خاص، لأنها تفتقر إلى عناصر الحماية التي تتيح للمثانة، عادة، الدفاع عن نفسها أمام غزو الجراثيم.

هنالك حاجة إلى إجراء مزيد من الدراسات لتحديد اسباب التهاب المسالك البولية الدقيقة وعوامل الخطر المسببة لذلك وكيفية التعامل معها وتفعيلها بطريقة تساعد النساء اللواتي تعانين كثيرا من التهابات متكررة في المسالك البولية.

مضاعفات التهاب المسالك البولية

إذا ما تمت معالجة التهاب المسالك البولية بصورة فورية وجيدة، فمن النادر وجود حالات تنجم عنها المضاعفات. أما إذا لم تتم معالجة الالتهاب، فقد يتفاقم ويؤدي إلى أعراض أكثر حدة تسبب شعورا بضيق كبير.

وقد يتفاقم التهاب المسالك البولية الذي لا تتم معالجته كما ينبغي ويتحول إلى التهاب حاد، بل مزمن، في الكليتين (التهاب الحُوَيْضة والكلية الحاد)، يمكن أن يسبب ضررا مستديما في الكليتين.

الأطفال الصغار والمسنون هم الأكثر عرضة للإصابة بأضرار في الكليتين من جراء التهابات المسالك البولية، لأن هناك ميلا، عادة، لتجاهل الأعراض أو نسبها، خطأ، إلى حالات طبية أخرى مختلفة تماما. أما النساء الحوامل اللواتي تعانين من التهابات المسالك البولية فهن أكثر عرضة لخطر إنجاب أطفال ذوي وزن منخفض أو أطفال خُدّج.

المرأة التي تتكرر إصابتها بالتهاب في المسالك البولية أكثر من ثلاث مرات، من المرجح أن تصاب بالتهابات إضافية أخرى في المستقبل.

تشخيص التهاب المسالك البولية

عندما يشك اختصاصي المسالك البولية (Urologist) بوجود التهاب، يطلب إعطاء عينة من البول لفحص وجود قيح، خلايا الدم حمراء أو بكتيريا (جراثيم) في البول. ولتجنب تلوث العينة، قد يُطلب تنظيف المنطقة التناسلية بالمطهرات قبل البدء بجمع العينة، من منتصف دفق البول.

الفحص المخبري لعينة البول (فحص بول)، الذي يضاف إليه أحياناَ اختبار استنبات (Culture) بوليّ، يكشف عما إذا كان هنالك تلوث التهابيّ. وبالرغم من أنه ليس ثمة اختبار بسيط يمكن أن يميز ما إذا كان الالتهاب موجوداً في المسالك البولية العليا أو السفلى، إلا إن مزيجا من الحمّى والألم الموضعي المركّز يمكن أن يدل على أن الالتهاب قد وصل إلى الكليتين، أيضا.

علاج التهاب المسالك البولية

اذا ما ظهرت اعراض مميزة لالتهاب المسالك البولية لدى شخص معافى بشكل عام، فان علاج التهاب المسالك البولية الفعال والاساسي هو بالمضادات الحيوية. ويتم تحديد نوع الدواء ومدة العلاج تبعا للحالة الصحية العامة للمريض وتبعا لنوع البكتيريا التي تم اكتشافها في فحص البول.

ادوية لعلاج التهاب المسالك البولية

علاج الالتهاب البسيط

الادوية الاكثر شيوعا لمعالجة الالتهاب البسيط في المسالك البولية تشمل: 

سولفاميتوكسازول-ترايمتوبريم  (Sulfamethoxazole-trimethoprim) 

اموكسيسيلين (Amoxicillin)

امبيتسلين (Ampicillin)

نيتروفورانتوين (Nitrofurantoin)

سيبروفلوكساسين - (Ciprofloxacin) سيبرو ( Cipro)

ليفوفلوكساسين - (Levofloxacin) ليفاكوين (Levaquin)

تختفي الاعراض، عادة، بعد بضعة ايام من تلقي علاج التهابات المسالك البولية. ومع ذلك، قد يحتاج المريض الى مواصلة تناول العلاج بالمضادات الحيوية لاكثر من اسبوع. ومن الضروري الحرص على تناول جميع الجرعات الدوائية التي يصفها الطبيب، لضمان التحييد الكامل والنهائي لمسببات الالتهاب.

عند علاج التهاب المسالك البولية البسيط لدى شخص يتمتع بصحة جيدة عموما، يوصي الطبيب عادة بعلاج لفترة قصيرة، مثل تناول المضادات الحيوية لمدة ثلاثة ايام فقط. ولكن التحقق ما اذا كان هذا العلاج هو المناسب للاعراض العينية، فعلا، يتعلق بالاعراض المميزة التي يعاني منها المريض وبتاريخه الطبي.

وقد يصف الطبيب، ايضا، ادوية مسكنة للاوجاع (Analgesic) تزيل الشعور بالالم في المثانة وفي الاحليل وتخفف من حدة الحرق اثناء التبول. احد الاثار الجانبية لهذه الادوية هو اصطباغ البول باللون الازرق الفاتح، او البرتقالي.

علاج  الالتهاب المتكرر

اذا كان المريض يعاني من التهابات المسالك البولية المتكررة، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية لفترة زمنية اطول او برنامجا علاجيا ذاتيا، بحيث يتناول المريض مضادا حيويا لبضعة ايام قليلة فور ظهور الاعراض المميزة لالتهاب المسالك البولية.

اختبارات البول المنزلية، والتي تتم بواسطة غمس عيدان خاصة في عينة من البول (وهي متوفرة اليوم) هي اختبارات حساسة للغاية ويمكن ان تساعد في حالات التهاب المسالك البولية المتكرر.

لمعالجة الالتهابات التي تحصل نتيجة العلاقات الجنسية، قد يصف الطبيب تناول جرعة واحدة من مضاد حيوي بعد كل اتصال جنسي.

اذا كانت المراة قد تجاوزت مرحلة اليأس، فقد ينصحها الطبيب باستخدام العلاج المهبلي بالاستروجين لتقليص احتمالات الاصابة بالتهابات متكررة في المسالك البولية.

عصير التوت البري أثبت نجاعة معيّنة في منع التهاب البول المتكرر في العديد من الأبحاث ومن الممكن وصفة لمن يستطيع تحمّله وشربه بشكل مزمن.

استخدام البروبيوتيك (probiotics) وهي جراثيم وأنواع من الخميرة الحيّة والمفيدة لجسم الإنسان والتي قد تساعد على منع التهاب البول المتكرر بطرق عديدة كالحفاظ على (PH) منخفض قي المهبل او افراز العديد من السيتوكينات (Cytokins) المضادة للالتهاب وغيرها من الطرق.

للنساء التي تستعمل الواقي المبيد للحيوانات المنوية لمنع الحمل، عليها أن تفكر باستبدال هذا النوع من الواقي لأنه من الممكن أن يرتبط بشكل مباشر مع التهابات البول المتكررة.

تلقي التطعيمات ناجع وفعال لتقليل امكانية حصول التهاب البول المتكرر مازالت قيد البحث والدراسة ومن الممكن أن تكون حلاً ممكنا وناجعًا في المستقبل.

علاج الالتهاب الحاد

معالجة الالتهاب الحاد في المسالك البولية قد تحتاج الى الرقود في المستشفى (الاستشفاء)، سوية مع تناول المضادات الحيوية بالحقن الوريدي (Intravenous injection).

الوقاية من التهاب المسالك البولية

الخطوات التالية قد تقلص من احتمالات التعرض للإصابة بالتهاب المسالك البولية:

شرب الكثير من السوائل، خاصة الماء

المسح (التنظيف) من الأمام إلى الخلف

تفريغ المثانة في أقرب وقت ممكن بعد الجماع

تجنب منتجات النظافة والتـَصَحّـُح (Hygiene) النسائية التي قد تسبب التهيّج

التهاب المجاري البولية 

هو التهاب ينتج عن اصابة بالبكتيريا يصيب الاطفال خاصة والذكور والاناث بشكل عام ، وينتج عن هذا المرض اوجاع في المنطقة السفلى من الظهر والبطن فيتعسر التبول وتزيد عدد مرات التبول مع شعور بالحرقان والالم وترتفع درجة حرارة المريض ويشعر بالامتلاء وعدم التفريغ الكامل للمثانة ، بالاضافة الى الدم والصديد الممزوج بالبول ، ومن اسباب ذلك حبس البول وتأخير التبول واحيانا الحمل يكون سبب لذلك والعدوى بالبكتيريا ، واحيانا يكون هناك اسباب اخرى مثل الالتهابات والعيوب الخلقية ومرض السكر   .

الاعراض :

الشعور بالوجع اسفل البطن في منطقة العانة  وفي اسفل الظهر    .

اوجاع وصعوبة في التبول    .

ظهور بعض الدم والصديد اثناء خروج البول   .

تكرار مرات التبول في الليل والنهار   .

الشعور بالحرقان اثناء التبول   .

ظهور رائحة كريهه من البول   .

ارتفاع حرارة المريض  وقيء وغثيان في بعض الاحيان     .

الاحساس بالامتلاء  وعدم التفريغ الكامل للمثانة    .

____________________________________________________

الاسباب :

عدوى بالبكتيريا تصيب المجاري البولية عن طريق الدم  .

وقد تصل العدوى عن طريق الجهاز اللمفاوي    .

قد تصل البكتيريا عن طريق قناة بين الامعاء والمثانة نتجت بسبب  مرض او عملية جراحية   .

حبس البول وتأجيل التبول    .

تلوث في منطقة المهبل والاحليل من الشرج   .

وصول البكتيريا الى المثانة البولية بواسطة الاحليل   .

زيادة نشاط البكتيريا في المثانة البولية    .

ارتجاع البول من المثانة الى الحالب    .

الحمل احيانا يسبب التهابات بولية    .

حدوث انغلاق في المسالك البولية بسبب الحصى    .

عيوب خلقية في المسالك البولية    .

التهاب بكتيري في اكياس بالكلى    .

مرض السكر  .

الوقاية :

الاكثار من شرب الماء والسوائل    .

تجنب الاصابة بالامساك   .

التبول قبل الذهاب الى الفراش   .

التبول بعد الجماع   .

تجنب استعمال المستحضرات  الكيميائية في مغطس الحمام   .

جعل فترات التبول متقاربة    .

تجنب الاطعمة المصنعة والاملاح والكافيين   .

العلاج :

السوائل : الاكثار من شرب الماء والسوائل للتخلص من البكتيريا ، والاكثار من شرب عصير التوت البري    .

التغذية : الاقلال من اللحوم الحمراء والبيض والملح والبقوليات   .

النظافة : الاهتمام بالنظافة الشخصية     .

خل التفاح  : يشرب كأس من الماء مضاف اليه ملعقة كبيرة من خل التفاح .

البقدونس : يغلى البقدونس لربع ساعة ثم يحلى الماء بالعسل اوغيره ويشرب  عدة مرات في اليوم حتى الشفاء ويمكن ان يضاف اليه حبة البركة والحلفا مر  ويعمل بنفس الطريقة   .

الكتان : ينقع ملعقة كبيرة من بذور الكتان في كأس ماء مغلي لمدة عشرة دقائق ثم يشرب منه فنجان 3 مرات في اليوم  .

الكرات : تغلى جذور الكرات في الماء وتترك لربع ساعة ثم يشرب منه فنجان 3 مرات في اليوم  .

القراص : ينقع كمية بسيطة من نبات القراص في ماء مغلي 10 دقائق ثم يشرب منه فنجان في الصباح والمساء لعلاج التهاب المسالك البولية    .

العرعر : يقطر نقطتين من زيت العرعر في ملعقة كبيرة من السكر وتؤكل مرة في الصباح ومرة في المساء     .

بذور القرع : تغلى حفنة من بذور القرع الجافة والمقشرة في كأس ماء لمدة 15 دقيقة ثم يشرب منها فنجان يوميا لمدة 10 ايام   .

الفراولة : تغلى اوراق نبات الفراولة في الماء 10 دقائق ثم يشرب منها فنجان مرتين يوميا  حتى الشفاء   .

الشعير : يغلى الشعير في الماء لربع ساعة ثم يشرب منه كأس 3مرات يوميا  حتى الشفاء  او يشرب ماء الشعير الجاهز في الاسواق    .

التوت البري والعنب البري والاناناس : يشرب عصير التوت البري والعنب البري والاناناس او تؤكل هذه الفواكهه طازجة لعلاج التهاب المسالك البولية   .

الزنجبيل : يغلى الزنجبيل كالشاي ويحلى بالعسل ويشرب فنجان صباحا وفنجان مساءا لعلاج التهاب المسالك البولية   .

عصا الذهب والشمرة : يغلى احد العشبتين في الماء مثل الشاي ويشرب منه فنجان 3 مرات كل يوم حتى الشفاء لعلاج التهاب المسالك البولية    .

الحبة السوداء والعسل : يخلط نصف فنجان من الحبة السوداء مع كأس من العسل مع ثلاثة ضروس من الثوم المفروم ويؤخذ منه الثلث قبل الوجبات الثلاث كل يوم    .

الهندباء البرية : تغلى الهندباء البرية وتشرب كالشاي او تضاف الى السلطة لمقاومتها لاحتباس البول وعلاج التهاب المسالك البولية    .

البوكو : تغلى اوراق نبات البوكو وتشرب كالشاي لعلاح التهابات المسالك البولية