{ وَرَفَعْنَا لَكَ ذِكْرَكَ }

الخميس، 11 يونيو 2020

حبة البركة

الشونيز المزروع، حبة البركة، الحبة السوداء أو الكمون الأسود (الاسم العلمي: Nigella sativa) نوع نباتي ينتمي إلى جنس الشونيز من الفصيلة الحوذانية. تنتج ثماره البذور المعروفة بحبة البركة.

تعرف بأسماء أخرى منها: القزحة، الشونيز، شونياز، بالكالونجي الأسود، الكراوية السوداء.


محتويات
1 الوصف النباتي
2 الاستعمالات الطبية
3 الخصائص الطبية
4 المواد الفعالة
5 المراجع
6 مصادر
الوصف النباتي
عشبة حولية تعلو 30 سم، لها ساق منتصبة متفرعة وأوراق دقيقة عميقة الفصوص وأزهار زرقاء إلى رمادية وقرون وبذور مسننة، موطنها الجزيرة العربية والمشرق العربي والمغرب العربي وإيران والهند وباكستان، تزرع في كثير من أنحاء آسيا ومنطقة حوض البحر الأبيض المتوسط.

الاستعمالات الطبية
تعتبر بذورها طاردة للأرياح ومنشطة ومدرة للبول. عجينة من البذور تشفي الجروح القاطعة ولدغات العقرب والأكزيما. والبذور مطهرة ومضادة للديدان المعوية ولاسيّما لدى الأطفال ومدرة للطمث ومفيدة في الربو ومقوية لجهاز المناعة. وتوضع البذور بين طيات الملابس المخزونة كطاردة للعثة. حبة البركة مفيدة في أمراض البروستاتا والقولون ومنشطة للأعصاب والجنس أو لعلاج السكري. والجزء المستخدم من هذا النبات هو بذورها السوداء حيث تجمع البذور عندما تنضج. تحتوي البذور على 40% من الزيت الثابت، واحد من الصابونينات (الميلانتين) وحوالي 1.4% من الزيت الطيّار.

يحتوي زيت حبة البركة على العديد من الحموض الدهنية الأساسيّة. تحتوي حبة البركة على مادة Nigellone وهي أحد مضادات الأكسدة الطبيعية وكذلك الجلوتاثيون. تحتوي بذور حبة البركة على حمض الأرغينين.

وقد عثر على الحبة السوداء في قبر توت عنخ آمون، وقد أورد دستورديرس الطبيب الاغريقي (طبيب يوناني شهير عاش في القرن الأول الميلادي)، أن بذور الحبة السوداء تؤخذ لعلاج الصداع والنزلة الانفية وألم الأسنان والديدان المعدية، كما تؤخذ بكميات كبيرة كمدر للبول وللحض على الحيض وزيادة درّ الحليب.

ورد في الحديث عن نبي الإسلام محمد أنه قال: إن هذه الحبة السوداء شفاء من كل داء إلا السام، قلت: وما السام؟ قال الموت ".

على غرار كثير من أعشاب التوابل الطهيّة، تفيد بذور الحلبة السوداء الجهاز الهضمي وتلطف ألم المعدة وتشنجاتها وتخفف الريح وانتفاخ البطن والمغص. كما أن البذور مطهرة.

وكانت حبة البركة تستعمل منذ القدم في تتبيل الفطائر لتكسبها الطعم الشهي، كما تخلط مع العسل الأسود والسمسم بعد سحقها حلاوة تؤخذ على الريق كمقوية ومنبهة وطاردة للبلغم ولمقاومة شدة البرد في الشتاء القارص وزيادة المناعة ضد نوبات البرد والربو.

وقال عنها ابن سينا صاحب القانون : " والشونيز (حبة البركة) حريف مقطع للبلغم جلاء ويحلل الريح والنفخ وتنقيته بالغة ويوضع مع الخل على البثور اللبنية ويحل الأورام البلغمية والصلبة ومع الخل على القروح البلغمية والجرب المتقرح، وينفع من الزكام وخصوصآ مسحوقآ ومجعولآ في صرة كتان، يطلى على جبهة من به صداع. وإذا نقع في الخل ليلة ثم سحق واعطي للمريض يستنشقه نفع من الأوجاع المزمنة في الرأس. لقتل الديدان ولو طلاء على السرة، ويدر الطمث إذا استعمل أيامآ ويسقى بالعسل والماء الحار للحصاة في المثانة والكلى ". 


حبة البركة
الخصائص الطبية
الحبة السوداء والملاريا: عرضت نتائج دراستان نشرتها المجلة الأمريكية للسموم والعاقير الطبية والمجلة الماليزية للعلوم الطبية لهذا العام 2007 نتائج دراستان قام بها باحث يمني من جامعة ذمار اليمنية الدكتور (عبد الإله حسين أحمد الأضرعي) والبرفيسور (زين العابدين بن أبو حسن) من الجامعة الوطنية الماليزية عن فعالية الحبة السوداء ضد طفيل الملاريا حيث أظهرت النتائج المخبرية التي أجريت على الفئران فعالية قوية للحبة السوداء في إخماد المرض وعلاجة والوقاية منه والذي يوعد بأنها تحتوي على مواد فعالة قد يتم استخلاصها لتمثل قفزة جديدة ضد مرض الملاريا(1,2).
الحبة السوداء والجراثيم: قام الدكتور (مرسي) من جامعة القاهرة بإجراء دراسة نشرت في مجلة Acta Microbiol Pol عام 2000 للتعرف على تأثيرات الحبة السوداء على الجراثيم..فقام بدراسة 16 نوعًا من الجراثيم سلبية لصبغة غرام، و6 أنواع من الجراثيم الإيجابية لصبغة غرام. فقد أظهر استجابة بعض أنواع الجراثيم لخلاصة الحبة السوداء(3). الحبة السوداء.. والفطور: ومن باكستان، من جامعة آغاخان، ظهرت دراسة نشرت في شهر فبراير 2003 في مجلة Phytother Res فقد عولجت الفئران التي أحدثت عندها إصابة بفطور المبيضات البيض Candida Albicans بخلاصة الحبة السوداء. وتبين للباحثين حدوث تثبيط شديد لنمو فطور المبيضات البيض. ويقول الدكتور خان في ختام بحثه: إن نتائج هذه الدراسة تقول بفعالية زيت الحبة السوداء في علاج الفطور(4).
نتيجة بحث الصور عن حبة البركةالحبة السوداء وقاية من تخرب الكبد: من المعلوم أن زيت الحبة السوداء يملك تأثيرات وقائية للكبد تحميه من بعض أنواع التسممات الكبدية. ومن المعروف أيضًا أن الحبة السوداء نفسها تستخدم في الطب الشعبي في علاج أمراض الكبد. ولهذا قام الدكتور (الغامدي) من جامعة الملك فيصل في الدمام بإجراء دراسة على الفئران لمعرفة تأثير محلول مائي من الحبة السوداء في وقاية الكبد من مادة سامة تدعى رباعي كلور الكربون (Carbon tetrachloride). وقد نشرت هذه الدراسة في مجلة (Am J Clin Med) في شهر مايو 2003م. وتبين أن إعطاء محلول الحبة السوداء قد أدى إلى الإقلال من التأثيرات السمية لرابع كلور الكربون على الكبد. فقد كان مسـتوى إنزيمات الكبد أقل عند الفئران التي أعطيت الحبة السوداء، كما كان تأثير المادة السامة على أنسجة الكبد أقل وضوحًا(5). وفي دراسة أخرى نشرت في مجلة (Phytother Res) في شهر سبتمبر 2003 أكد الباحثون أن الفئران التي أعطيت زيت الحبة السوداء كانت أقل عرضة للإصابة بتخريب الكبد عند إعطائه المواد السامة مثل رابع كلور الكربون(6).
الحبة السوداء في الوقاية من سرطان الكبد: وفي دراسة نشرت في عدد أكتوبر 2003 في مجلة (J Carcinog) قام الباحثون من جامعة (Kelaniya) في سريلانكا بإجراء دراسة على 60 فأرًا أحدث عندهم سرطان الكبد بواسطة مادة تدعى (diethylnitrosamine). وأعطي مجموعة من هذه الفئران مزيجًا من الحبة السوداء وأعشاب أخرى، وتابع الباحثون هذه الفئران لمدة عشرة أسابيع. وبعدها قاموا بفحص النسيج الكبدي عند الفئران، فوجدوا أن شدة التأثيرات السرطانية كانت أقل بكثير عند الفئران التي عولجت بهذا المزيج المذكور، والذي يشتمل على الحبة السوداء. واستنتج الباحثون أن هذه المواد يمكن أن تسهم في وقاية الكبد من التأثيرات المسرطنة(7).
الحبة السوداء وقاية من سرطان القولون: هل يمكن للحبة السوداء أن تقي من سرطان القولون؟ سؤال طرحه باحثون من جامعة طنطا بمصر، ونشر بحثهم في مجلة Nutr Cancer في شهر فبراير 2003م. فقد أجرى الباحثون دراسة على 45 فأرًا، وأعطوا مادة كيميائية تسبب سرطان القولون. وأعطي ثلاثون فأرًا زيت الحبة السوداء عن طريق الفم. وبعد 14 أسبوعًا من بداية التجربة، لاحظ الباحثون عدم وجود أية تغيرات سرطانية في القولون أو الكبد أو الكلى عند الفئران التي أعطيت زيت الحبة السوداء، مما يوحي بأن زيت الحبة السوداء الطيار له القدرة على منع حدوث سرطان القولون(8).
الحبة السوداء وسرطان الثدي: وفي دراسة خرجت من جامعة (جاكسون ميسيسيبي) في الولايات المتحدة ونشرت في مجلة Bio Med Sci Instrum عام 2003، وجد الباحثون أن استعمال خلاصة الحبة السوداء كانت فعالة في تثبيط خلايا سرطان الثدي، مما يفتح الأبواب إلى المزيد من الدراسات في هذا المجال(9).
الحبة السوداء ومرض السكر: وفي دراسة حديثة نشرت في مجلة (tohoku J Exp Med) في شهر ديسمبر 2003م قام الباحثون من جامعة (يوزنكويل) في تركيا بإجراء دراسة على خمسين فأرًا أحدث عندهم مرض السكر وذلك بإعطائهم مادة تدعى (streptozotocin) داخل البريتوان في البطن. وقسمت الفئران بعدها إلى مجموعتين: الأولى أعطيت زيت الحبة السوداء الطيار داخل بريتوان البطن يوميٌّا ولمدة ثلاثين يومًا، في حين أعطيت المجموعة الثانية محلولاً ملحيٌّا خاليًا من زيت الحبة السوداء. ووجد الباحثون أن إعطاء زيت الحبة السوداء للفئران المصابة بمرض السكر قد أدى إلى خفض في سكر الدم عندها، وزيادة مستوى الأنسولين في الدم، كما أدى إلى تكاثر وتنشط في خلايا بيتا (في البنكرياس) والمسؤولة عن إفراز الأنسولين، مما يوحي بأن الحبة السوداء يمكن أن تساعد في علاج مرض السكر(10). وفي دراسة أخرى من اليابان نشرت في شهر ديسمبر 2002 في مجلة Res Vet Sci وجد الباحثون أن لزيت الحبة السوداء تأثيرًا منشطًا لإفراز الأنسولين عند الفئران التي أحدث عندها مرض السكر، وقد أدى استعمال زيت الحبة السوداء عند هذه الفئران إلى خفض سكر الدم عندها(11). أما الدكتور محمد الدخاخني فقد نشر بحثًا في مجلة Planta Med في عام 2002 واقترح فيه أن تأثير زيت الحبة السوداء الخافض لسكر الدم ربما لا يكون عن طريق زيادة أنسولين الدم، بل ربما يكون عن طريق تأثير خارج عن البنكرياس، ولكن الأمر بحاجة إلى مزيد من الدراسات العلمية(12). ومن جامعة (يوزنكو) في تركيا ظهرت دراسة نشرت في عام 2001 وأجريت هذه المرة على الأرانب النيوزيلندية، فقد قسمت الأرانب إلى مجموعتين، أحدث عندها مرض السكر، عولجت الأولى بإعطاء خلاصة الحبة السوداء عن طريق الفم يوميٌّا ولمدة شهرين بعد إحداث مرض السكر. وجد الباحثون حدوث انخفاض في سكر الدم عند التي عولجت بخلاصة الحبة السوداء، كما ازداد لديها العوامل المضادة للأكسدة، والتي يمكن أن تقلل من حدوث تصلب الشرايين(13).
الحبة السوداء والأمراض التحسسية: وفي دراسة أخرى من جامعة (charite) في برلين (ألمانيا) قام الباحثون بإجراء دراسة على 152 مريضًا مصابًا بأمراض تحسسية (التهاب الأنف التحسسي، الربو القصبي، الأكزيما التحسسية) وقد نشرت الدراسة في مجلة (tohoku J Exp Med) في عدد ديسمبر 2003 وعولج هؤلاء المرضى بكبسولات تحتوي على زيت الحبة السوداء بجرعة تراوحت بين 40ـ80 ملغ/ كغ باليوم. وقد طلب من المرضى أن يسجلوا وفق معايير قياسية خاصة شدة الأعراض عندهم خلال التجربة. وأجريت معايرة عدة فحوص مخبرية مثل (IgE) تعداد الكريات البيض الحمضية، مستوى الكورتيزول، الكولسترول المفيد والكولسترول الضار. وقد أكدت نتائج الدراسة تحسن الأعراض عند كل المرضى المصابين بالربو القصبي أو التهاب الأنف التحسسي أو الأكزيما التحسسية، وقد انخفض مستوى الدهون الثلاثية (ترغليسريد) بشكل طفيف، في حين زاد مستوى الكولسترول المفيد بشكل واضح، ولم يحدث أي تأثير يذكر على مستوى الكورتيزول أو كريات البيض اللمفاوية. واستنتج الباحثون الألمان أن زيت الحبة السوداء فعال ـ كعلاج إضافي ـ في علاج الأمراض التحسسية(14).
الحبة السوداء والربو القصبي: منذ سنين ومستحضرات الحبة السوداء تستخدم في علاج السعال والربو القصبي، فهل من دليل علمي حديث؟ لقد قام باحثون من جامعة الملك سعود بالرياض بدراسة تأثير الثيموكينون (وهو المركب الأساسي الموجود في زيت الحبة السوداء) على قطع من رغامى (Trachea) الخنزير الوحشي Guinea Pig. وأظهرت نتائج الدراسة أن الثيموكينون يرخي من عضلات الرغامى، أي أنه يوسع الرغامى والقصبات، وهذا ما يساعد في علاج الربو القصبي(15).
الحبة السوداء في علاج الإسهال والربو: من المعروف أن الحبة السوداء تستخدم في علاج الإسهال والربو القصبي منذ مدة طويلة. وقد قام الدكتور (جيلاني) بدراسة تأثير خلاصة الحبة السوداء في المختبر لمعرفة فعلها الموسع للقصبات والمرخي للعضلات Spasmolytic. وأكدت الدراسة أن لزيت الحبة السوداء تأثيرًا مرخيًا للعضلات وموسعًا للقصبات، بآلية حصر الكالسيوم، مما يعطي قاعدة تفسر التأثير المعروف للحبة السوداء في الطب الشعبي(16).
الحبة السوداء والمعدة: وللحبة السوداء دور وقائي لغشاء المعدة، فقد قام باحثون من جامعة القاهرة بإحداث أذيات في غشاء المعدة عند الفئران، ثم عولجت هذه الفئران بزيت الحبة السوداء أو بالثيموكينون (المادة الفعالة في الحبة السوداء)، وكان تأثيرهما واضحًا في وقاية غشاء المعدة من التأثيرات المخرشة والأذيات الضارة للمعدة(17). ومن جامعة الإسكندرية ظهر بحث قام به الخبير العالمي الكبير في مجال الحبة السوداء الدكتور محمد الدخاخني. حيث قام ببحث تأثير الحبة السوداء الواقي لغشاء المعدة من التخريشات التي يسببها الكحول عند الفئران. فتبين أن زيت الحبة السوداء قد مارس تأثيرًا واقيًا فعالاً ضد التأثير المخرش للمعدة الذي يحدثه الكحول(18).
الحبة السوداء واعتلال الكلية: أجرى باحثون من جامعة الأزهر دراسة حول تأثير الثيموكينون على اعتلال الكلية، والذي أحدث عند الفئران بواسطة مادة تدعى Doxorubicin. فتبين أن الثيموكينون (المادة الفعالة في الحبة السوداء) قد أدى إلى تثبيط طرح البروتين والألبومين في البول، وأن له فعلاً مضادٌّا للأكسدة يثبط التأثيرات السلبية التي حدثت في الكلية. وهذا ما يوحي بأن الثيموكينون يمكن أن يكون له دور في الوقاية من الاعتلال الكلوي(19).
الحبة السوداء وقاية للقلب والشرايين: من المعروف أن ارتفاع مادة تدعى (هوموسيستين) في الدم تزيد من فرص حدوث مرض شرايين القلب وشرايين الدماغ والأطراف. وقد وجد العلماء أن إعطاء الفيتامينات (حمض الفوليك، فيتامين ب6، فيتامين ب12) قد أدى إلى خفض مستوى الهوموسيستين في الدم. ومن هنا، قام باحثون في جامعة الملك سعود بالمملكة العربية السعودية بإجراء دراسة لمعرفة تأثير الحبة السوداء على مستوى هوموسيستين الدم. وقد نشرت الدراسة في مجلة Int J Cardiol في شهر يناير 2004م(20). وقد أعطى الباحثون مجموعة من الفئران مادة (ثيموكينون) (100 ملغ/ كغ)، وهي المادة الفعالة الأساسية في الحبة السوداء لمدة ثلاثين دقيقة، ولمدة أسبوع. ووجد الباحثون أن إعطاء مادة ثيموكينون قد أدى إلى حماية كبيرة ضد حدوث ارتفاع الهوموسيستين (عندما تعطى للفئران مادة ترفع مستوى الهوموسيستين). ومع ارتفاع الهوموسيستين يحدث ارتفاع واضح في مستوى الدهون الثلاثية والكولسترول وحالة من الأكسدة الضارة للجسم. وقد تبين للباحثين أن إعطاء خلاصة الحبة السوداء قد أدى إلى إحباط تلك التأثيرات الضارة التي ترافق ارتفاع الهوموسيستين. مما يعني أن زيت الحبــة السـوداء يمكن أن يقي القلب والشرايين من التأثيرات الضارة لارتفاع الهوموسيستين وما يرافقه من ارتفاع في دهـون الدم. ولا شك أن الأمر بحاجة إلى المزيد من الدراسات في هذا المجال.
الحبة السوداء مضاد للأكسدة: وفي دراسة نشرت في مجلة J Vet Med Clin Med في شهر يونيو 2003، قام الباحثون بإجراء دراسة لمعرفة تأثيرات الحبة السوداء كمضاد للأكسدة عند الفئران التي أعطيت رابع كلوريد الكربون Carbon Tetrachloride. وأجريت الدراسة على 60 فأرًا، وأعطي عدد من الفئران زيت الحبة السوداء عبر البريتوان في البطن. واستمرت الدراسة لمدة 45 يومًا، ووجد الباحثون أن زيت الحبة السوداء ينقص من معدل تأكسد الدهون Lipid Peroxidation، كما ازداد النشاط المضاد للأكسدة. ومن المعلوم أن مضادات الأكسدة تساعد في وقاية الجسم من تأثير الجذور الحرة التي تساهم في إحداث تخرب في العديد من الأنسجة، وفي عدد من الأمراض مثل تصلب الشرايين والسرطان والخرف وغيرها(21). كما أكدت دراسة أخرى نشرت في مجلة Drug Chem Toxicol في شهر مايو 2003 وجود التأثير المضاد للأكسدة في زيت الحبة السوداء(22).
الحبة السوداء والكولسترول: قام باحثون من جامعة الملك الحسن الثاني في الدار البيضاء بالمغرب ـ بإجراء دراسة تأثير زيت الحبة السوداء على مستوى الكولسترول وسكر الدم عند الفئران. حيث أعطيت الفئران 1 ملغ/ كغ من زيت الحبة السوداء الثابت لمدة 12 أسبوعًا. وفي نهاية الدراسة انخفض الكولسترول بنسبة 15%، والدهون الثلاثية (تريغليسريد) بنسبة 22%، وسكر الدم بمقدار 16.5%، وارتفع خضاب الدم بمقدار 17.5%. وهذا ما يوحي بأن زيت الحبة السوداء يمكن أن يكون فعالاً في خفض كولسترول الدم وسكر الدم عند الإنسان، لكن الأمر بحاجة إلى المزيد من الدراسات عند الإنسان قبل ثبوته(23). وفي بحث قام الدكتور (محمد الدخاخني) بنشره في مجلة ألمانية في شهر سبتمبر عام 2000 أظهر البحث أن لزيت الحبة السوداء تأثيرًا خافضًا لكولسترول الدم والكولسترول الضار والدهون الثلاثية عند الفئران(24).
الحبة السوداء وارتفاع ضغط الدم: ومن الدار البيضاء في المغرب خرج بحث نشر في مجلة Therapi عام 2000 قام فيه الباحثون بدراسة تأثير خلاصة الحبة السوداء (0.6 مل/ كغ يوميٌّا) المدر للبول والخافض لضغط الدم. فقد انخفض معدل ضغط الدم الوسطي بمقدار 22% عند الفئران التي عولجت بخلاصة الحبة السوداء، في حين انخفض بنسبة 18% عند الفئران التي عولجت بالأدلات (وهو دواء معروف بتأثيره الخافض لضغط الدم). وازداد إفراز البول عند الفئران المعالجة بالحبة السوداء(25).
الحبة السوداء والروماتيزم: طرح باحثون من جامعة آغا خان في باكستان في بحث نشر في شهر سبتمبر 2003 في مجلة Phytother ـ طرحوا سؤالاً: كيف يمكن للحبة السوداء أن تلعب دورًا في تخفيف الالتهاب في المفاصل عند المصابين بالروماتيزم. والمعروف للأطباء أن هناك مادة تنتجها الخلايا البالعة في الجسم Macrophages، وتدعى أكسيد النتريك Nitric Oxide وتلعب دورًا وسيطًا في العملية الالتهابية. ولقد وجد الباحثون أن خلاصة الحبة السوداء تقوم بتثبيط إنتاج أكسيد النتريك. وربما يفسر ذلك تأثير الحبة السوداء في تخفيف التهابات المفاصل(26). ومن جامعة الملك فيصل بالدمام، أظهر الدكتور (الغامدي) في بحث نشر في مجلة J. Ethno Pharmacol عام 2001 أن للحبة السوداء تأثيرًا مسكنًا ومضادٌّا للالتهابات المفصلية، مما يفسح المجال أمام المزيد من الدراسات للتعرف على الآلية التي تقوم بها الحبة السوداء بهذا التأثير(27).
الحبة السوداء وسيولة الدم: قام باحثون في جامعة الملك فيصل بالدمام في المملكة العربية السعودية بدراسة تأثير زيت الحبة السوداء على عوامل التخثر عند الفئران التي غذيت من دقيق يحتوي على زيت الحبة السوداء، وقارنوا ذلك بفئران غذيت بدقيق صرف. وكانت النتيجة أن ظهرت بعض التغيرات العابرة في عوامل التخثر، فقد حدث ارتفاع في الفيبرينوجين، وتطاول عابر في زمن البروثرومبين، مما يوحي بأن استعمال زيت الحبة السوداء يمكن أن يؤدي إلى حدوث تغيرات عابرة في عوامل التخثر عند الفئران، ويحتاج الأمر إلى دراسة هذه التأثيرات عند الإنسان(28)
المواد الفعالة
مادة Thymoquinone هي احد المواد الفعالة الأكثر أهمية في حبة البركة، وقد أجريت عليها الكثير من الأبحاث العملية المختلفة واثبت نجاعتها في المساهمة في علاج مرض السرطان مثل سرطان البنكرياس, سرطان الثدي, سرطان المعدة وسرطان القولون.

كما وجد وفق الأبحاث العلمية ان مادة Thymoquinone فعالة في علاج السكري وعلاج الحساسية بأنواعها.

المراجع
 معرف مكتبة تراث التنوع البيولوجي: https://biodiversitylibrary.org/page/358553 — المؤلف: كارولوس لينيوس — العنوان : Species Plantarum — المجلد: 1 — الصفحة: 534
 الراوي: عائشة المحدث: الألباني - المصدر: صحيح ابن ماجه - الصفحة أو الرقم: 2797
 فوائد حبة البركة نسخة محفوظة 23 ديسمبر 2017 على موقع واي باك مشين.
 Gali-Muhtasib H, Roessner A, Schneider-Stock R. Thymoquinone: a promising anti-cancer drug from natural sources . Int J Biochem Cell Biol. 2006.
 Fujioka S, et al. Function of nuclear factor kappaB in pancreatic cancer metastasis . Clin Cancer Res. 2003.
 Gali-Muhtasib H, Diab-Assaf M, Boltze C, Al-Hmaira J, Hartig R, Roessner A, Schneider-Stock R. Thymoquinone extracted from black seed triggers apoptotic cell death in human colorectal cancer cells via a p53-dependent mechanism. Int J Oncol. 2004; 25:857–866.
 El-Mahdy, Mohamed A.; Zhu, Qianzheng; Wang, Qi-En; Wani, Gulzar; Wani, Altaf A. (2005). "Thymoquinone induces apoptosis through activation of caspase-8 and mitochondrial events in p53-null myeloblastic leukemia HL-60 cells". International Journal of Cancer. 117 (3): 409–417. doi:10.1002/ijc.21205. ISSN 0020-7136. مؤرشف من الأصل في 18 ديسمبر 2019.
 Effenberger, Katharina; Breyer, Sandra; Schobert, Rainer (2010-01). "Terpene Conjugates of theNigella sativaSeed-Oil Constituent Thymoquinone with Enhanced Efficacy in Cancer Cells". Chemistry & Biodiversity. 7 (1): 129–139. doi:10.1002/cbdv.200900328. ISSN 1612-1872. مؤرشف من الأصل في 18 ديسمبر 2019.
 Chehl, Navdeep; Chipitsyna, Galina; Gong, Qiaoke; Yeo, Charles J.; Arafat, Hwyda A. (2009-08). "Anti-inflammatory effects of the Nigella sativa seed extract, thymoquinone, in pancreatic cancer cells". HPB. 11 (5): 373–381. doi:10.1111/j.1477-2574.2009.00059.x. ISSN 1365-182X. مؤرشف من الأصل في 18 ديسمبر 2019.
 Banerjee, Sanjeev; Kaseb, Ahmed O.; Wang, Zhiwei; Kong, Deujan; Mohammad, Mussop; Padhye, Subhash; Sarkar, Fazlul H.; Mohammad, Ramzi M. (2009-06-23). "Antitumor Activity of Gemcitabine and Oxaliplatin Is Augmented by Thymoquinone in Pancreatic Cancer". Cancer Research. 69 (13): 5575–5583. doi:10.1158/0008-5472.can-08-4235. ISSN 0008-5472. مؤرشف من الأصل في 18 ديسمبر 2019.
 Badary OA, Gamal El-Din AM. Inhibitory effects of thymoquinone against 20-methylcholanthrene-induced fibrosarcoma tumorigenesis. Cancer Detect Prev. 2001; 25:362–368.
 Alenzi, F. Q.; El-Bolkiny, Y. El-Sayed; Salem, M. L. (2010-01). "Protective effects of Nigella sativa oil and thymoquinone against toxicity induced by the anticancer drug cyclophosphamide". British Journal of Biomedical Science. 67 (1): 20–28. doi:10.1080/09674845.2010.11730285. ISSN 0967-4845. مؤرشف من الأصل في 18 ديسمبر 2019.
 Benhaddou-Andaloussi, A.; Martineau, L. C.; Vallerand, D.; Haddad, Y.; Afshar, A.; Settaf, A.; Haddad, P. S. (2010-02). "Multiple molecular targets underlie the antidiabetic effect ofNigella sativaseed extract in skeletal muscle, adipocyte and liver cells". Diabetes, Obesity and Metabolism. 12 (2): 148–157. doi:10.1111/j.1463-1326.2009.01131.x. ISSN 1462-8902. مؤرشف من الأصل في 18 ديسمبر 2019.
 Benhaddou-Andaloussi, Ali; Martineau, Louis; Vuong, Tri; Meddah, Bouchra; Madiraju, Padma; Settaf, Abdellatif; Haddad, Pierre S. (2011). "TheIn VivoAntidiabetic Activity ofNigella sativaIs Mediated through Activation of the AMPK Pathway and Increased Muscle Glut4 Content". Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2011: 1–9. doi:10.1155/2011/538671. ISSN 1741-427X. مؤرشف من الأصل في 18 ديسمبر 2019.
 Nikakhlagh S, et al. Herbal treatment of allergic rhinitis: the use of Nigella sativa . Am J Otolaryngol. 2011.
 Hamed A, Alobaidi A. Effect of Nigella Sativa and Allium Sativum Coadminstered with Simvastatin in Dyslipidemia Patients: A Prospective, Randomized, Double-blind Trial . Antiinflamm Antiallergy Agents Med Chem. 2013.
 Işik H, et al. Potential adjuvant effects of Nigella sativa seeds to improve specific immunotherapy in allergic rhinitis patients . Med Princ Pract. 2010.
 Kalus U, et al. Effect of Nigella sativa (black seed) on subjective feeling in patients with allergic diseases. Phytother Res. 2003.
 Keyhanmanesh R, et al  . The main relaxant constituents of nigella sativa methanolic fraction on Guinea pig tracheal chains . Iran J Allergy Asthma Immunol.
د. حسان شمسي باشا.استشاري أمراض القلب. الهيئة العالمية للإعجاز العلمي في القرآن والسنة - مكة المكرمة.

.1 Abdulelah HAA & Zainal-Abidin BAH. In vivo anti-malarial tests of Nigella sativa (black seed) different extracts. American Journal of Pharmacology and Toxicology 2007 2 (2): 46-50,. 28.

2.Abdulelah HAA & Zainal-Abidin BAH. Curative and prophylactic anti-malarial activities of Nigella sativa (black seed) in mice. The Malaysian Journal of Medical Sciences 2007 14: 209

3.Morsi NM. Antimicrobial effect of crude extracts of Nigella sativa on multiple antibiotics-resistant bacteria. Acta Microbiol Pol. 2000;49(1):63-74.

4.Khan MA, Ashfaq MK, Zuberi HS, Mahmood MS, Gilani AH. The in vivo antifungal activity of the aqueous extract from Nigella sativa seeds. Phytother Res. 2003 Feb;17(2):183-6

5.Al-Ghamdi MS Protective effect of Nigella sativa seeds against carbon tetrachloride-induced liver damage. Am J Chin Med. 2003;31(5):721-8

6. Turkdogan MK, Ozbek H, Yener Z, Tuncer I, Uygan I, Ceylan E. The role of Urtica dioica and Nigella sativa in the prevention of carbon tetrachloride-induced hepatotoxicity in rats. Phytother Res. 2003 Sep;17(8):942-6.

7. Iddamaldeniya SS, Wickramasinghe N, Thabrew I, Ratnatunge N, Thammitiyagodage MG. Protection against diethylnitrosoamine-induced hepatocarcinogenesis by an indigenous medicine comprised of Nigella sativa, Hemidesmus indicus and Smilax glabra: a preliminary study. J Carcinog. 2003 Oct 18;2(1):6

8. Salim EI, Fukushima S Chemopreventive potential of volatile oil from black cumin (Nigella sativa L.) seeds against rat colon carcinogenesis. Nutr Cancer. 2003;45(2):195-202.

9. Farah IO, Begum RA. Effect of Nigella sativa (N. sativa L.) and oxidative stress on the survival pattern of MCF-7 breast cancer cells. Biomed Sci Instrum. 2003;39:359-64

10. Kanter M, Meral I, Yener Z, Ozbek H, Demir H. Partial regeneration/proliferation of the beta-cells in the islets of Langerhans by Nigella sativa L. in streptozotocin-induced diabetic rats. Tohoku J Exp Med. 2003 Dec;201(4):213-9.

11. Fararh KM, Atoji Y, Shimizu Y, Takewaki T. Isulinotropic properties of Nigella sativa oil in Streptozotocin plus Nicotinamide diabetic hamster. Res Vet Sci. 2002 Dec;73(3):279-82.

12. El-Dakhakhny M, Mady N, Lembert N, Ammon HP. The hypoglycemic effect of Nigella sativa oil is mediated by extrapancreatic actions. Planta Med. 2002 May;68(5):465-6.

13. Meral I, Yener Z, Kahraman T, Mert N. Effect of Nigella sativa on glucose concentration, lipid peroxidation, anti-oxidant defence system and liver damage in experimentally-induced diabetic rabbits. J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med. 2001 Dec;48(10):593-9.

14. Kalus U, Pruss A, Bystron J, Jurecka M, Smekalova A, Lichius JJ, Kiesewetter H. Effect of Nigella sativa (black seed) on subjective feeling in patients with allergic diseases. Phytother Res. 2003 Dec;17(10):1209-14.

15. Al-Majed AA, Daba MH, Asiri YA, Al-Shabanah OA, Mostafa AA, El-Kashef HA. Thymoquinone-induced relaxation of guinea-pig isolated trachea. Res Commun Mol Pathol Pharmacol. 2001;110(5-6):333-45.

16. Gilani AH, Aziz N, Khurram IM, Chaudhary KS, Iqbal A. Bronchodilator, spasmolytic and calcium antagonist activities of Nigella sativa seeds (Kalonji): a traditional herbal product with multiple medicinal uses. J Pak Med Assoc. 2001 Mar;51(3):115-20.

17. El-Abhar HS, Abdallah DM, Saleh S. Gastroprotective activity of Nigella sativa oil and its constituent, thymoquinone, against gastric mucosal injury induced by ischaemia/reperfusion in rats. J Ethnopharmacol. 2003 Feb;84(2-3):251-8.

18. El-Dakhakhny M, Barakat M, El-Halim MA, Aly SM. Effects of Nigella sativa oil on gastric secretion and ethanol induced ulcer in rats. Ethnopharmacol. 2000 Sep;72(1-2):299-304.

19. Badary OA, Abdel-Naim AB, Abdel-Wahab MH, Hamada FM. The influence of thymoquinone on doxorubicin-induced hyperlipidemic nephropathy in rats. Toxicology. 2000 Mar 7;143(3):219-26.

20. El-Saleh SC, Al-Sagair OA, Al-Khalaf MI. Thymoquinone and Nigella sativa oil protection against methionine-induced hyperhomocysteinemia in rats.. Int J Cardiol. 2004 Jan;93(1):19-23.

21. Kanter M, Meral I, Dede S, Gunduz H, Cemek M, Ozbek H, Uygan I. Effects of Nigella sativa L. and Urtica dioica L. on lipid peroxidation, antioxidant enzyme systems and some liver enzymes in CCl4-treated rats.. J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med. 2003 Jun;50(5):264-8.

22. Badary OA, Taha RA, Gamal el-Din AM, Abdel-Wahab MH Thymoquinone is a potent superoxide anion scavenger. Drug Chem Toxicol. 2003 May;26(2):87-98.

23. Zaoui A, Cherrah Y, Alaoui K, Mahassine N, Amarouch H, Hassar M. Effects of Nigella sativa fixed oil on blood homeostasis in rat. J Ethnopharmacol. 2002 Jan;79(1):23-6.

24. el-Dakhakhny M, Mady NI, Halim MA. Nigella sativa L. oil protects against induced hepatotoxicity and improves serum lipid profile in rats. Arzneimittelforschung. 2000 Sep;50(9):832-6.

25. Zaoui A, Cherrah Y, Lacaille-Dubois MA, Settaf A, Amarouch H, Hassar M. Diuretic and hypotensive effects of Nigella sativa in the spontaneously hypertensive rat. Therapie. 2000 May-Jun;55(3):379-82.

26. Mahmood MS, Gilani AH, Khwaja A, Rashid A, Ashfaq MK. The in vitro effect of aqueous extract of Nigella sativa seeds on nitric oxide production.. Phytother Res. 2003 Sep;17(8):921-4.

27. Al-Ghamdi MS. The anti-inflammatory, analgesic and antipyretic activity of Nigella sativa. J Ethnopharmacol. 2001 Jun;76(1):45-8.

28.Al-Jishi SA, Abuo Hozaifa B. Effect of Nigella sativa on blood hemostatic function in rats. Ethnopharmacol. 2003 Mar;85(1):7-14.

السبت، 6 يونيو 2020

حصى الكلى Kidney Stone


حصى الكلى Kidney Stone
حصى الكلى kidney stone عبارة عن كتل صلبة تشبه بشكلها الحصى الحجري الحقيقي أو البلورات تتكون نتيجة تراكم المعادن الذائبة في الطبقة الداخلية من الكلى وعادةً ما يكون أوكسلات الكالسيوم (Calcium oxalate) المكون الرئيس لهذه الحصى إلى جانب بعض المركبات والمعادن الأخرى.

 تتشكل الحصى عادةً في الكلية أو الكليتين معاً وقد تنتقل في بعض الحالات لتصل إلى الحالب أو المثانة وذلك نتيجة لإرتفاع مستويات بعض المعادن في البول.


تختلف حصى الكلى عن بعضها البعض من حيث الشكل والحجم، فقد تكون صغيرةً بحجم حبة الرمل أو كبيرة بحجم حبة البازيلاء. وفي حالات نادرة قد يصل حجمها إلى حجم كرة الغولف. أما من حيث الشكل فمن الممكن أن تكون ناعمة أو خشنة، صفراء أو بنية اللون. ومن النادر أن تتسبب حصى الكلى بضرر دائم في حال تم معالجتها بالشكل السليم وبصورة سريعة، ولكن إن بقيت هذه الحصى في الجسم فمن شأنها أن تؤدي إلى حدوث مضاعفات مثل انسداد في قناة الحالب (ureters) المترافق بألم شديد.

مبنى الكلى والحالب والمثانة والاحليل
في هذا المقال سنتطرق إلى الطرق السليمة لعلاج حصى الكلى وسنتعرف أيضاً على أهم أسبابها، أعراضها، وطرق الوقاية منها.

أنواع حصى الكلى
يوجد أربعة أنواع رئيسية لحصى الكلى، حيث يعتمد تشخيص الحالة وعلاجها على تحديد نوع الحصى، من ماذا تتكون، وحجمها، وموقعها. فما هي أنواع حصى الكلى؟

حصى الكالسيوم Calcium stones: حصى الكالسيوم بما فيها حصى أكسالات الكالسيوم وحصى فسفورات الصوديوم هي أكثر أنواع الحصى شيوعاً خاصةً حصى أكسالات الكالسيوم. إن الكالسيوم الذي يحصل عليه الجسم من الأكل لا يزيد فرص تشكّل حصى أوكسالات الكالسيوم، ففي العادة يأخذ الجسم حاجته من الكالسيوم للعظام والعضلات، والكمية الزائدة منه تنتقل إلى الكلى وتخرج مع البول. ولكن في بعض الحالات يبقى الكالسيوم في الكلى ويندمج مع معادن أو أملاح أخرى زائدة في الكلى مما يؤدي إلى تشكل الحصى. من أهم مصادر الأطعمة الغنية بأوكسالات الكالسيوم هي الشوكولاتة والفول السوداني والسبانخ.

حصى حمض اليوريك Uric Acid stones: تتشكل حصى حمض اليوريك نتيجةً لزيادة مستوى الحامض في البول. وهي شائعة بين الرجال مقارنةً بالنساء وأولئك المصابين بمرض النقرس Gout أو الذين يخضعون للعلاج الكيميائي، إلى جانب اتباع حمية غذائية غنية بالأسماك أو اللحوم.
حصى الستروفيت Struvite stones : تتشكل حصى الستروفيت بعد إصابة الشخص بالتهاب المسالك البولية، وقد تتشكل بطريقة مفاجئة وتنمو بسرعة. تكون النساء عادةً أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من حصى الكلى نتيجةً لإرتفاع خطر اصابتهن بالتهاب المسالك المبولية مقارنةً بأقرانهن من الرجال.
حصى السيستين Cystine stones: تنتج حصى السيستين من عوامل وراثية تتسبب بتسرب حامض الأمينو من الكلى إلى مجرى البول. هذا النوع من حصى الكلى يعد نادراً بشكل عام ويصيب الرجال والنساء دون التفرقة فيما بينهما.
أسباب الإصابة بحصى الكلى
من المسببات الرئيسية للإصابة بحصى الكلى هو عدم شرب كميات كافية من الماء يومياً، فهذه الإصابة تكون شائعة بشكل خاص لدى الأشخاص الذين يتناولون أقل من ثماني كؤوس من الماء يومياً.


تكون حصى الكلى بحجمين
تكون حصى الكلى بحجمين
عندما يعاني الجسم من نقص في مستوى الماء يصبح البول حامضياً أكثر من المعتاد الأمر الذي من شأنه أن يشجع ويزيد من إحتمال الإصابة بحصى الكلى.

فحصى الكلى تتكون نتيجةً لارتفاع في مستويات الكالسيوم والأكسالات والفسفور في البول مع العلم أن هذه المعادن موجودة بالبول عادةً ولكنها لا تسبب المشاكل لوجودها بمستويات منخفضة، كما أن أي ارتفاع في المستويات الطبيعية لبعض الأملاح والسوائل والمعادن في البول من الممكن أن يرفع ويزيد من خطر الإصابة بحصى الكلى.

بعض الأمراض أو الحالات الصحية قد تسبب ارتفاعاً في مستويات المعادن المذكورة مثل مرض كرون (Crohn's disease) والتهاب المسالك البولية، فيكون المريض أكثر عرضةً للإصابة ولتشكّل الحصى.

عوامل خطر الإصابة بحصى الكلى
لا تتوقف الإصابة بحصى الكلى على الأسباب السابقة، بل هناك عدة عوامل تساهم برفع خطر الإصابة بهذه المشكلة الصحية أيضاً، وتتمثل هذه العوامل في:

العمر: حصى الكلى عبارة عن مشكلة صحية شائعة ما بين الـ 20- 40 عاماً.
العرق: يعد القواقزيون أكثر عرضة للإصابة بحصى الكلى مقارنة بغيرهم لا نسب السبب مباشرة للعرق لكن ربما للعادات التي يتبعها افراد هذا العرق.
الجنس: يصاب الرجال بحصى الكلى بشكل أكبر من أقرانهم من النساء.
التاريخ العائلي للإصابة بحصى الكلى يرفع من خطر إصابة الشخص نفسه بهذه الحالة الصحية.
السمنة: يرتفع خطر إصابة الأشخاص الذين يعانون  من السمنة أكثر مقارنةً بالذين يتمتعون بوزن صحي.
الخضوع لعملية تحويل مجرى المعدة.
تناول أنواع معينة من الأدوية مثل تلك المدرة للبول.
الإصابة السابقة بحصى الكلى.
الأشخاص الذين يعانون من الإرتفاع المزمن في مستويات حامض اليوريك في الدم.
نسبة قليلة من النساء الحوامل عرضةً للإصابة بحصى الكلى، ومن العوامل التي تسهم بتشكّل الحصى أثناء الحمل هي الإرتفاع في مستويات هرمون البروجسترون الذي يؤدي إلى بطئ مرور البول، وتقلص حجم المثانة بسبب توسع الرحم. ولكن لا يوجد أدلّة كافية تشير الى العلاقة بين الحمل وتشكّل الحصى.
من هم الأشخاص الأكثر عرضةً للإصابة بحصى الكلى؟
يعد الرجال أكثر عرضةً للإصابة بحصى الكلى من النساء، كما يعتبر الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بحصى الكلى أكثر عرضةً للإصابة بها مرةً أخرى. بالإضافة إلى ذلك فإن العامل الوراثي يلعب دوراً مهماً في إمكانية الإصابة بحصى الكلى، فوجود تاريخ عائلي من المصابين بالحصى يجعل الشخص أكثر عرضةً من غيرهم للإصابة بها.

هناك بعض الحالات الصحية من الممكن أن تزيد من فرص الإصابة بحصى الكلى، ومن أبرزها:
إنسداد المسالك البولية
السمنة
التهابات البول الشديدة أو المتكررة
فرط الكالسيوم في البول، وهي حالة وراثية تكون فيها نسبة الكالسيوم في البول كبيرة بشكل غير اعتيادي. وتعد هذه الحالة الأكثر شيوعاً للإصابة بحصى الكالسيوم على وجه التحديد
التهاب الأمعاء المزمن أو طويل الأمد
فرط نشاط الغدة الدرقية، حيث يكون هناك زيادة كبيرة في إفراز هرمونات الغدة والذي يسبب إرتفاع الكالسيوم في الدم
مشاكل في الجهاز الهضمي أو جراء الخضوع لعملية جراحية في الجهاز الهضمي في وقت سابق
البيلة السيستينية Cystinuria، وهو عبارة عن مرض وراثي ينتج عنه زيادة في مستويات حمض السيستين الأميني  في البول مما يتسبب في تكون حصوات من نوع السيستين
الكيس الكلوي، وهو مرض يتسبب بتشكل أكياس مليئة بالسوائل على الكلى
داء النقرس وهو داء يتسبب بتكرار حدوث الإصابة بالتهاب المفاصل الحاد
فرط أكسالات البول (Hyperoxaluria)، وهي حالة تتسبب زيادة في إفرازالجسم لأكسالات في البول
فرط يوريك البول، وهي حالة يكون فيها حمض اليوريك في البول أكثر من الحد اللازم
الحماض النبيبي الكلوي، وهو مرض يحدث عندما تفشل الكلى في التخلص من الأحماض عن طريق البول فيصبح دم المصاب حامضي جداً
إن الأشخاص الأكثر عرضةً للإصابة بحصى الكلى هم الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة لفترات طويلة الأمد، وتشمل هذه الأدوية:

مدرات البول، والتي تساعد الجسم على التخلص من البول
مضادات الحموضة التي يكون أساسها الكالسيوم
اندينافير Indinavir، وهو مثبت للإنزيم البروتيني يستخدم لعلاج فيروس العوز المناعي البشري "الايدز" HIV
توبيرامات Topiramate، هو عبارة عن مضاد يتم استخدامه في علاج كل من مرض الصرع والشقيقة
أعراض وعلامات الإصابة بحصى الكلى
في كثير من الأحيان لا تكون حصى الكلى مصحوبةً بأعراض واضحة، خاصةً وإن كان حجم الحصوة صغيراً جداً فقد تخرج بصورة طبيعية مع البول دون الشعور بأي ألم. ورغم أن الأعراض والألم يظهران عادةً عندما تكون الحصى كبيرة الحجم نتيجةً لانسداد مجرى البول إلا أن الألم ليس مشروطاً بحجم الحصى، فمكان وجودها وحركتها بالكلى أو الحالب (القناة العضلية التي تحمل البول من الكلية إلى المثانة البولية) تؤثر على حجم وقوة الألم الذي تسببه والأعراض الناتجة عنها، ومن أهمها:

آلام حادة في أسفل الظهر أو أسفل البطن أو جوانب الجسم أو الفخد، وممكن أن يشعر الرجال بألم بالخصيتين
ألم شديد عند الوقوف أو الإستلقاء
ظهور دم زهري أو أحمر أو بني في البول
ألم أثناء التبول
الحاجة المستمرة للتبول
عدم القدرة على التبول، أو التبول بكميات صغيرة فقط
رائحة البول الكريهة
إن الألم الذي تسببه حصى الكلى قد يستمر لأوقات قصيرة أو لفترة طويلة كما يمكن أن يظهر الألم بأوقات متفرقة ومتفاوتة. وبالإضافة إلى الألم، فأن حصى الكلى قد يتسبب في الشعور بالغثيان أو التقيؤ أو الحمى أو القشعريرة.

وتظهر الأعراض بالعادة إذا علقت الحصى في الكلية، أو إذا تسببت الحصى بحدوث التهاب، أو أثناء مرور الحصى من الكلية إلى الحالب (الحالب قناة ضيقة ومرور الحصى فيه يسبب الشعور بالألم).

ويساعد وقت ظهور الألم في تحديد ما إذا كان الشخص مصاباً بحصى الكلى، فإذا كانت تظهر الأعراض السابقة والشعور بالألم في ساعات الليل المتأخر أو الصباح الباكر، فعلى الأرجح أن يكون السبب هو حصى الكلى، ويرجع ذلك لأن الناس في العادة يتبولون بشكل أقل في هذه الأوقات فيكون الحالب محصوراً بالبول، مما يسبب الشعور بالألم.

تشخيص حصى الكلى
عند الشعور بأي من أعراض حصى الكلى فلا بد من مراجعة الطبيب بأسرع وقت ممكن لتجنب حدوث مضاعفات. حيث يسأل الطبيب في العادة عن الأعراض التي تشعر بها، وان كان هناك وجود لتاريخ عائلي للإصابة بحصى الكلى، وعن أي أمراض أو أدوية قد تجعلك أكثر عرضةً للإصابة بحصى الكلى.

وقد يلجأ الطبيب إلى الفحصوصات المخبرية والصور للتأكد من وجود حصى الكلى، وموقعها، وحجمها. ويتم التشخيص بإحدى الطرق التالية:

الفحوصات المخبرية لتشخيص حصى الكلى
تساعد فحوصات البول في الكشف عن المستويات العالية من المعادن في البول والتي تسبب بتكوّن حصى الكلى، وفحوصات الدم والبول تساعد الطبيب بالعادة على تحديد نوع الحصى.

تحليل البول: يتم أخذ عينة من البول لفحص وجود دم في البول أو معادن تؤدي إلى تشكل حصى الكلى. أما وجود كريات دم بيضاء أو بكتيريا في البول فيعني وجود التهاب بالمسالك البولية.
فحوصات الدم: يتم أخذ عينة من الدم وفحص وجود معادن معينة تؤدي إلى تشكّل الحصى بنسب عالية.
فحوصات التصوير لتشخيص حصى الكلى
يحتاج الطبيب لعمل فحوصات التصوير لتحديد أسباب تشكّل الحصى مثل أن يكون هناك انسداد في مجرى البول أو وجود عيب خلقي منذ الولادة، ولا تحتاج هذه الصور إلى التخدير لعملها.

الأشعة السينية للبطن (X ray): صورة الأشعة السينية للبطن تعتمد على مستوى منخفض من الإشعاع ويتم إجرائها في المستشفى أو في مركز لصور الأشعة. وتساعد صورة الأشعة السينية في تحديد مكان وجود الحصى. ولكن قد لا تظهر جميع أنواع الحصى في الصورة.
الصورة المقطعية CT Scan: الصورة المقطعية تعتمد على استخدام الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر معاً لعمل صورة للمسالك البولية. وتساعد الصورة المقطعية في تحديد حجم الحصى ومكان وجودها، أو إذا ما كانت الحصى تسد المسالك البولية، بالإضافة إلى الأسباب التي قد تكون ساهمت في تشكّل حصى الكلى.
علاج حصى الكلى
يتم تحديد علاج حصى الكلى اعتماداً على حجمها وموقعها ونوعها، فالحصى الصغيرة ممكن أن تخرج مع البول من خلال المسالك البولية دون الحاجة إلى أي نوع من العلاج.

عند استشارة الطبيب المختص، قد يطلب من المريض الذي يمنكه التخلص من الحصى مع البوال أن يضع عينة من الحصى في وعاء خاص لأخذها إلى المختبر وعمل الفحوصات وذلك لتحديد نوعها، كما سينصح الطبيب المريض على الأرجح بشرب كمية كبيرة من السوائل لتتحرك الحصى من مكانها وتخرج مع البول، كما يمكن أن يصف الطبيب أدوية لتخفيف الألم الناتج عن وجود الحصى الصغيرة ومرورها في المسالك البولية.

أما الحصى الكبيرة أو الحصى التي تسد المسالك البولية فتسبب ألم كبير وبالتالي تحتاج إلى العلاج بشكل سريع. وقد تسبب هذه الحالة التقيؤ والجفاف عند المصاب، وهنا ينصح بالذهاب إلى المستشفى لأخذ السوائل في الجسم عن طريق المصل الوريدي IV.

التخلص من حصى الكلى
يستطيع طبيب المسالك البولية مساعدة المصاب بحصى الكلى في التخلص من حصى الكلى أو تفتيتها إلى أجزاء صغيرة باستخدام أحدى هذه العلاجات:

الموجات الصادمة (Shock Wave Lithotripsy): وتساعد في تفتيت الحصى إلى أجزاء صغيرة يسهل خروجها مع البول من خلال المسالك البولية، وقد يحتاج هذا العلاج إلى إجراء تخدير كامل للجسم.
تنظير المثانة Cystoscopy وتنظير الحالب Ureteroscopy: في عملية تنظير المثانة، يستخدم الطبيب الناظور للتأكد من وجود حصى في مجرى البول أو المثانة. أما ناظور الحالب فيكون أطول وأرفع من ناظور المثانة، مما يساعد على إعطاء صورة أكثر تفصيلاً للحالب والكلى. وفي الحالتين يتم إدخال الناظور من خلال مجرى البول ليرى الطبيب المسالك البولية ويحدد مكان وجود الحصى ليستطيع إزالتها أو تفتيتها. ويتم تخدير المريض لإجراء هذه العملية.
إزالة الحصى عن طريق شق بالجلد Percutaneous Nephrolithotomy: يقوم الطبيب باستخدام أداة صغيرة كالمجهر لتحديد مكان الحصى وإزالتها، حيث يتم إدخال الأداة إلى الكلية مباشرة عن طريق عمل شق صغير بالجلد. وفي حال كانت الحصى كبيرة ممكن أن يستخدم الطبيب العلاج بالليزر لتفتيت الحصى إلى أجزاء صغيرة. ويتم إجراء هذه العملية في المستشفى وتستلزم تخدير المريض، وقد يحتاج بعدها المريض إلى المكوث في المستشفى لبضعة أيام.
في بعض الأحيان قد يضع الطبيب أنبوباً دقيقاً مرناً يدعى"دعامة الحالب" Ureteral Stent في مجرى البول لمرور البول ونزول الحصى.
عند إزالة الحصى، يقوم الطبيب بإرسالها إلى المختبر الطبي لفحص نوعها. كما أنه من الممكن أن يطلب الطبيب عمل فحص بول بعد إجراء أي من العمليات السابقة لفحص مستويات المعادن في البول.

تفتيت حصى الكلى بالليزر
من العلاجات الأخرى لحصى الكلى هي عملية التنظير المرن Flexible Pyeloscopy حيث يتم استخدام تلسكوب رفيع ومضيئ لرؤية الكلية من الخارج دون الحاجة إلى إجراء شق في الجلد. يكون قطر الآلة 2.5 ميليمتر تسمح برؤية الكلى والحالب بشكل كامل نظراً لطبيعتها المرنة. ويتم من خلال هذه الآلة إدخال الليزر لتفتيت الحصى، ويمكن استخدام هذا العلاج لتفتيت الحصى التي يصل حجمها إلى 2 سنتيمتر.

ايجابيات هذه العملية:
تسمح بمعالجة حصى الكلى دون الحاجة إلى أي تدخل جراحي من خلال الدخول من مجرى البول
معدل النجاح العالي للعملية في معالجة حصى الكلى
يمكن إجراء العملية خلال يوم واحد دون الحاجة إلى المبيت في المستشفى
سلبيات العملية:
تحتاج إلى تخدير كامل للجسم
وجود نسبة خطر ضئيلة (5%) لحدوث تلف في الحالب
العلاجات البديلة والطبيعية للتخلص من حصى الكلى - العلاجات المنزلية
في كثير من الأحيان لا تستلزم حصى الكلى إجراء عملية جراحية لإزالتها، خاصةً عندما تكون صغيرة، فيمكن معالجتها بطريقة طبيعية وبسيطة في المنزل. ومن العلاجات الطبيعية الموصى بها للتخلص من حصى الكلى:

عصير الليمون وزيت الزيتون: يتم خلط ملعقتي زيت زيتون وملعقتي ليمون وشربهما ويتبعها شرب كاسة ماء كبيرة، ويساعد هذا العلاج في التقليل من أعراض حصى الكلى
الفاصولياء الحمراء: تشبه الفاصولياء بشكلها شكل الكلى وهي مفيدة جداً لاحتوائها على المغنيسيوم بنسبة عالية والذي يقلل من أعراض حصى الكلى
عصير الرمان: يساعد شرب عصير الرمان على تقليل أعراض حصى الكلى ويرجى السبب إلى حموضة الرمان
المغنيسيوم: إن تناول حبوب أو مكملات المغنيسيوم أظهر أثراً كبيراً على التقليل من أعراض حصى الكلى
الكرفس: يحفز الكرفس على التبول ويعمل كمعقم للكلى
الريحان: يساعد غلي الريحان وشربه على المحافظة على توازن السوائل والمعادن وحامض اليوريك في الجسم، كما ينصح بشرب معلقة من عصير الريحيان مع معلقة عسل بشكل يومي للتخلص من حصى الكلى
البقدونس: يعد البقدونس من أفضل الطرق الطبيعية لعلاج حصى الكلى إذ يحتوي البقدونس على المغنيسيوم والبوتاسيوم وفيتامين C وفيتامين B6 والتي تساعد جميعها على تفتيت حصى الكلى، كما يساعد البقدونس على التخلص من المعادن الزائدة ومن البلورات التي من الممكن أن تتحول إلى حصى في الكلى. يمكن تناول البقدونس عن طريق غليه بالماء وشربه (يمكن إضافة العسل أو الليمون له) مما هو مفيد أيضاً لخفض الكوليسترول وضغط الدم. أو يمكن خلط البقدونس مع الكرفس والخيار لعمل عصير يساعد على تنظيف الكلى.
 ورغم فوائد البقدونس إلا أنه يجب تناوله بكميات معتدلة فقط واتخاذ هذه التحذيرات بعين الإعتبار:

يجب أن تتجنب النساء الحوامل شرب البقدونس لأنه يسبب خلل هرموني كما يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض
يجب عدم شرب البقدونس بكميات كبيرة لأنه قد يسبب فقر الدم ومشاكل في الكبد
ممكن أن يسبب الافراط في تناول البقدونس إلى خفض مستوى السكر في الدم لذلك يجب الإنتباه من تناوله بكثرة وبخاصة مرضى السكري.

وكي تكون الكليتين سليمتين من الإصابة بحصى الكلى فلا بد من إكثار شرب السوائل، والحصول على البروتين من مصادر نباتية وليس فقط من المصادر الحيوانية، كما ننصح بعدم استهلاك الملح بشكل كبير، وتجنب شرب الكحول وتقليل استهلاك الأغذية المعلبة ومنتجات الألبان والإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم وفيتامينات B6 وE.

المضاعفات وأضرار حصى الكلى
قليلاً ما تتسبب حصى الكلى بحدوث مضاعفات إذا ما تم علاجها بالشكل السليم، ولكن في حال لم تُعالج فإنها قد تسبب المضاعفات التالية:

ظهور الدم في البول
الألم الحاد، وقد يكون مصحوباً بحدوث تشنجات غير مريحة
التهابات المسالك البولية والتهابات الكلى، خاصة عندما تسد الحصى مسلك البول
الفشل الكلوي، وينتج عن الحصى ذووات الحجم الكبير وتكرار تكوّن الحصى، والالتهابات الناتجة عن الحصى
تكرار تكوّن الحصى مما يزيد من أعراضها الجانبية تعقيداً
التهاب الكلى
ينتج التهاب الكلى عندما تسد حصى الكلى الحالب مما يمنع مرور الفضلات مع البول وبالتالي تصبح البيئة مناسبة لتكوّن البكتيريا.

وتشبه أعراض التهاب الكلى أعراض حصى الكلى، ولكنها قد تشمل أيضاً:

ارتفاع درجة حرارة الجسم أو الحمة فقد تصل إلى 38 درجة سيلسيوس أو أكثر
القشعريرة
شعور عام بالضعف والتعب
الإسهال
ويكون لون البول غامقاً ورائحته كريهة في أغلب الأحيان
الوقاية من حصى الكلى
للوقاية من حصى الكلى يجب معرفة سبب ظهورها في المرة السابقة وإن كانت إصابة متكررة وذلك لتحديد الحمية الغذائية المناسبة لتفادي تشكلها أو الإصابة بها مرةً أخرى. وبشكل عام، يجب اتباع هذه النصائح للوقاية من حصى الكلى:

شرب السوائل: شرب السوائل بكمية كافية كل يوم يساعد الجسم على التخلص من المعادن عن طريق البول والتي يسبب تراكمها تكون حصى الكلى. ويعد الماء أفضل سائل ينصح بشربه، كما أن شرب عصير الحمضيات كالبرتقال والليمون من شأنه أن يقي من حصى الكلى لأن الحمضيات تحتوي على السيترات Citrate التي تمنع تحول البلورات إلى حصى.

وينصح بالعادة شرب 6-8 كاسات من الماء يومياً (باستثناء حالة الفشل الكلوي). وإذا سبق الإصابة بحصى الكلى ينصح بشرب كمية أكبر من السوائل. وبشكل عام تعتمد كمية السوائل الموصى بتناولها على درجة حرارة الطقس ومقدار الجهد أو النشاط الذي يقوم به الشخص.
التقليل من كمية الأطعمة الغنية بالأوكسالات وبالأخص في حال الإصابة بحصى أوكسالات الصوديوم. هذه الأطعمة تشمل الشاي والمكسرات والشوكولاتة والسبانخ.
اتباع نظام غذائي قليل بالأملاح والبروتينات الحيوانية.
تناول أطعمة غنية بالكالسيوم مع ضرورة الانتباه من مكملات الكالسيوم المتناولة، فالأطعمة الغنية بهذا المعدن لا تؤثر على خطر الإصابة بحصى الكلى.
القيام بهذه الخطوات من شانه أن يقلل من خطر الإصابة بحصى الكلى قدر المستطاع، فحاول اتباعها قدر الإمكان للتقليل من هذا الخطر وتجنب عناء الإصابة وما تجلبه من الآم محتملة.

كما ننصحك عزيزي القارئ وبخاصة عند الشعور بأي من أعراض حصى الكلى الآنفة الذكر أنه يجب عليك إجراء الفحوصات اللازمة وزيارة الطبيب المختص لتتم معالجة الحصى بالشكل السليم وتجنب تفاقم الحالة والألم الناتج عنها

الاثنين، 27 أبريل 2020

النوم وصحة الكلى


كثير من الدراسات العلمية ربطت بين قلة النوم واضطراباته بالإصابة بالأمراض النفسية و العصبية و حتى السلوكيات و الأمراض العضوية، وهاهي دراسة علمية جديدة تؤكد على ذلك و تربط بين قلة النوم و صحة الكلى، فكيف ذلك؟

قلة النوم و صحة الكلى:

كشفت دراسة علمية حديثة  نشرت نتائجها  مؤخرا عبر الموقع الطبي الأمريكي أخبار صحة اليوم و أشرف عليها باحثون أمريكيون، أن الأشخاص الذين يعانون من قلة النوم ولديهم مرض الكلى المزمن، قد يزيد لديهم احتمالات تفاقم مرضهم. ووجد الباحثون أيضا أن الأشخاص الذين حصلوا على قسط كبير من النوم خلال النهار، كانوا أكثر عرضة للموت من الفشل الكلوى

عن الدراسة:

قالت مؤلفة الدراسة الدكتورة "آنا ريكاردو"، من جامعة إلينوى في شيكاغو، إن النوم القصير و النوم المجزأ يرفع من عوامل خطر تطور أمراض الكلى

وأشارت "ريكاردو"، إلى أن هذا البحث يضيف إلى أهمية النوم على وظائف الكلى، و يؤكد على الحاجة لضبط عادات النوم لدى الأفراد المصابين بمرض الكلى المزمن


نصائح الكلى في رمضان


تلعب دورًا هامًا في صحة الجسم، بفضل تنقية الدم من السموم والشوائب، ما يعود بالنفع على جميع الأعضاء، إلا أن تحتاج إلى مزود طبيعي للعمل بكفاءة، هذا المزود هو السوائل وتحديدًا الماء 
ومع ساعات الصيام الطويلة والامتناع عن شرب السوائل قد تتأثر قدرة على تطهير السموم من الدم، وبالتالي قد يؤدي إللى الإصابة بالعديد من الأمراض من بينها الفشل الكلوي، الأمر الذي يجعلك أكثر حرصًا على الاهتمام بصحة خلال الفترة بين الإفطار والسحور

يستعرض "الكونسلتو" نصائح للاهتمام بصحة في رمضان، وفقًا لموقع وزارة الصحة البريطانية "NHS"، والجمعية الأمريكية لأمراض "JASN"، ومجلة سعودي الطبية"SMJ"

1-شرب السوائل بكثرة

شرب السوائل في الفترة بين الإفطار والسحور، يساهم في تحسين أداء الكليتين، ويعوض السوائل المفقودة في الجسم خلال ساعات الصيام، ويمكنك الاستدلال على أداء من خلال لون البول إذا كان ذهبي، أما إذا كان لون البول غامق، فأنتَ بحاجة إلى تناول المزيد من السوائل، وينصح الأطباء بتناول لترين ماء خلال تلك الفترة، إلى جانب شرب من كوب إلى كوبين من المشروبات الطبيعية، مثل العصائر المُعدة منزليًا وشاي الأعشاب

اقرأ أيضًا: هذا ما يفعله تناول 3 لتر من المياه يوميا بجسمك

2-النظام الغذائي الصحي

يجب أن تتضمن وجبتي الإفطار والسحور، أطعمة ذات قيمة غذائية عالية، ومفيدة لصحة ، مثل الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة والكربوهيدرات البسيطة، هذا الغذاء المتوازن يحتوي على فيتامينات ومعادن تساهم في امتصاص الأملاح من الجسم، تكمن خطورة الأملاح في احتباس السوائل في الجسم، ما يمنع من الاستفادة وتنقية الجسم من السموم

3-راقب ضغط الدم

يؤدي فقدان السوائل في الجسم إلى ارتفاع ضغط الدم، ما يساهم بدوره في الإصابة بأمراض والقلب، لذا من الضروري مراقبة ضغط الدم لديك خلال شهر رمضان، وضغط الدم الطبيعي هو 80/120، إذا كان أعلى من ذلك استشر الطبيب ليكتب لك دواء أو نظام صحي

4-التوقف عن التدخين

يساهم التدخين بشكل غير مباشر في الإصابة بأمراض ، وذلك لأنه يعمل على ارتفاع ضغط الدم، ووجد الأطباء أن ارتفاع ضط الدم أحد الأسباب شيوعًا للإصابة بأمراض

5-السمنة

السمنة هي أحد العوامل التي تؤدي لتدهور صحة ، وتضر بقدرتها على تنقية السموم من الجسم، وذلك بسبب الدهون المتراكمة والأمراض المصاحبة للسمنة منها ارتفاع ضغط الدم، لذيا ينصح الأطباء بعدم الإفراط في تناول الأطعمة خلال شهر رمضان

قد يهمك: للتمتع بوزن صحي.. إليك مؤشر كتلة الجسم

6-التمارين الرياضية

تساهم التمارين الرياضية في تنشيط الدورة الدموية، وبالتالي زيادة وصولها إلى أعضاء الجسم، ومنها الكليتين، وتعد تمارين السباحة أو ركوب الدراجات أو المشي، أفضل الأنشطة لتحسين صحة

7-النوم

يساهم الحصول على قسط كافٍ من النوم على تحسين أداء ، وذلك من خلال دراسة أكدت أن عدم الحصول على قسط كاف من النوم يؤدي ارتفاع ضغط الدم، وبالتالي تكون تجلطات دموية على الأوعية الدموية ما يضر بصحة

8-مسكنات الألم

يتناول بعض الأشخاص مسكنات الألم بكثرة دون وصفة طبية، من بينها الأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الصداع والتهاب المفاصل، من الممكن أن تؤدي هذه الأدوية على المدى البعيد للإصابة بأحد أمراض

9-فحص سكر الدم

يؤثر ارتفاع سكر الدم "الجلوكوز" على الكليتين، وذلك لأن خلايا الجسم لا تستطيع استخدام الجلوكوز المخزن في الدم، ما يجعل تبذل جهد إضافي للعمل أكثر على ترشيح الدم، على المدى البعيد يؤدي هذا المجهود إلى الإصابة بأمراض

10-تجنب اللحوم الحمراء

أظهرت العديد من الدراسات أن البروتين الموجود في اللحوم الحمراء، يساهم في زيادة خطر الإصابة بأمراض المزمنة، حيث أن تناول كميات عالية من البروتين يؤدي إلى اعتلال ، وعلى العكس تمامًا تناول البروتين الحيواني حسن من صحة ، لذا ينصح الأطباء بعدم الإفراط في تناول البروتين الحيواني وخاصًة اللحوم الحمراء

الثلاثاء، 7 أبريل 2020

المثانة

إن التهاب المثانة (Cystitis) هي عملية التهابية تحدث في المثانة.

 ينتشر التهاب المثانة بشكل أكبر لدى الفتيات بسبب قصر الإحليل (Urethra) الذي لا يشكل درعًا كافيًا للحماية من مسببات الالتهاب.

كما أن كل إصابة بالإحليل، قد تنتهي بدخول الجرثومة، مما يفسر علاقة المرض بالعلاقات الجنسية. 

أعراض التهاب المثانة

من اعراض التهاب المثانة

  • الآلام أثناء التبول
  • الشعور بحاجة ماسّة للتبول على الفور
  • الحاجة للتبول في أوقات متقاربة
  •  حرقة (ألم التبول)
  • تسرب البول
  • وجود الدم في البول 
  • ألم في أسفل البطن

بشكل عام لا تكون هنالك حُمَّى.

أسباب وعوامل خطر التهاب المثانة

اسباب التهاب المثانة من الممكن أن تكون :

مواضيع ذات علاقة
  • استخدام هلام الترطيب للمهبل والمضادات الحيوية اثناء الحمل
  • التهاب في المسالك البولية بعد ممارسه الجنس
  • العلاقة بين التهاب المثانة وبحة الصوت
  • العلاج الموصى به لتضيق مجرى البول
  • العلاج المناسب لالتهاب المسالك البولية
  • جرثومة التي تخترق المثانة عن طريق مجرى البول
  • فيروسات وعوامل أخرى

علاج التهاب المثانة

يتم علاج التهاب المثانة عن طريق المضادات الحيوية، التي تصل إلى تركيز جيد في البول.

كما يُنْصح بشرب المياه بكميات كبيرة.  


تكلس الكلى

يؤدي ترسب الكالسيوم (Calcium) في قاعدة الكِلية الى تكلس الكلى (الكُلاَّس الكُلْوي). إن السبب الأكثر انتشارًا لترسب الكالسيوم، هو إفراز فائض للكالسيوم في البول (فرط كالسيوم البول – Hypercalciuria). يحتمل أن يكون سبب فرط كالسيوم البول هو ارتفاع بدرجة الكالسيوم في الدم، كنتيجة لفرط نشاط الغُدَّةِ الدُّرَيْقِيَّة (Parathyroid gland)، فائض فيتامين D، نقص حركة مطوّل، أمراض خبيثة (سرطانية)، فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) نَخَر دهني تحت الجلد، مرض السل والمزيد.

يمكن تواجد فرط كالسيوم البول، حتى بوجود مستويات تركيز سليمة للكالسيوم في الدم. إن المسبب الأكثر انتشارًا لهذا هو فرط كالسيوم البول المجهول السبب (Idiopathic hypercalciuria). توجد هنالك عوامل أخرى، هي العلاجات بأدوية مُدِرَّة للبول (مثل الفوروسيميد - Furosemide) أو خلل بتحميض البول والمزيد.

يحتمل تواجد كُلاَّس الكُلى، حتى بوجود مستويات تركيز كالسيوم سليمة في البول. مثال على ذلك، ترسب الكالسيوم في منطقة ذات إصابة سابقة في الكِلية، يكون ترسب الكلسيوم في هذه الحالة موضعيًّا وغير منتشر.

تشخيص تكلس الكلى

يتم تشخيص ترسب الكلسيوم في الكلية بواسطة فحص تصوير مقطعي بالأمواج فوق الصوتية (Ultrasound). يتم أحيانًا تحديد التشخيص، وفقًا للتصوير المقطعي للبطن، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). إن من المهم منع حدوث ترسب كالسيوم إضافي لكونه قد يؤدي لتشكل حَصى في الكلية وتضررها بشكل مزمن.

علاج تكلس الكلى

بالتوافق مع الخلفية المرضية، من المفضل في فرط كالسيوم البول المجهول السبب (Idiopathic hypercalciuria) الشرب بكميات كبيرة، واتباع نظام غذائي قليل الملح، هناك من يضيف لهذا نظامًا غذائيًّا قليل البروتين الحيواني. لا يُنْصح  باتباع نظام غذائي قليل الكالسيوم. أما في حالة كانت هذه العلاجات غير كافية، فتكون المرحلة التالية استعمال أدوية مدرة للبول من عائلة الثيازيدات (Thiazides)، والتي تقلل من إفراز الكالسيوم مع البول.


الحصوات

تتكون حصى الكلى من أملاح ومعادن، يشكل البول مصدرها، إذ تتبلور مكوّنة حصى صغيرة. قد تكون الحصى صغيرة بحجم حبيبات الرمل، أو كبيرة بحجم كرة الغولف.
من الممكن أن تبقى الحصى داخل الكليتين، أو أن تتحرك إلى خارج الجسم بواسطة الجهاز البولي (Urinary system).

الجهاز البولي هو الجهاز المسؤول عن إنتاج البول في الجسم وتوصيله إلى خارج الجسم. يتركب جهاز البول من الكليتين، القنوات التي توصل الكليتين بالمثانة (الحالب - Ureter)، المثانة (Urinary bladder)، والقناة الموصلة من المثانة إلى خارج الجسم (الإحليل - Urethra).

من المرجح عدم الشعور بأي ألم عند عبور الحصى من خلال المثانة. ولكن من الممكن أن تكون هذه العملية مصحوبة بظهور ألم حاد وأن تؤدي إلى ظهور أعراض أخرى.

أعراض حصى الكلى

 في معظم الحالات، لا تظهر اعراض حصى الكلى، طالما بقيت الحصى في الكليتين، فإنها لا تسبب أي ألم. لكنها قد تسبب ظهور ألم مفاجئ وحاد عند تحركها إلى خارج الكليتين باتجاه المثانة.

يجب التوجه لتلقي العلاج الطبي الفوري في حالة الشك بوجود حصى في الكليتين، كلتيهما أو إحداهما.

يجب الانتباه إلى ظهور ألم مفاجئ وحاد في أحد جانبي الجسم، في تجويف البطن، في الأربية (groin)، أو في حالة ميل لون البول إلى الأحمر أو الوردي. إضافة إلى ذلك، من الممكن أن يشعر المرء بالغثيان وأن يعاني من القيء.

مواضيع ذات علاقة
  • ماذا يحدث عند تكون الحصى في الكلى؟
  • هل اصاب ثانية بحصى الكلى؟
  • ما الذي يزيد من مستوى خطر الاصابة بحصى الكلى؟
  • ما الذي يزيد من مستوى خطر الاصابة بحصى الكلى؟
  • هل اصاب ثانية بحصى الكلى؟

أسباب وعوامل خطر حصى الكلى

تتكون الحصى في الكليتين نتيجة لتغيرات في المستويات الطبيعية، السليمة، للسوائل، الأملاح، المعادن ومركبات أخرى يحتوي عليها سائل البول.

المسبب الأساسي لتشكل الحصى في الكليتين هو استهلاك كميات غير كافية من السوائل.

يجب الحرص على شرب الماء بكميات كافية من أجل المحافظة على صفاء سائل البول (ما بين 8 - 10 كؤوس من الماء يوميا، تقريبا). بعض الأشخاص معرضون أكثر من غيرهم لتكوّن الحصى في الكليتين لديهم، وذلك جراء حالات طبية معينة أو جراء ميل عائلي/ وراثي.

يمكن أن تتكون الحصى في الكليتين على أساس وراثي. في حالة تعرض أشخاص آخرين في العائلة نفسها إلى الإصابة بحصى الكلى، فمن المرجح أن يصاب بها آخرون من أفراد العائلة، أيضا.

تشخيص حصى الكلى

قد يلاحظ المرء إصابته بحصى الكليتين، للمرة الأولى، لدى زيارته إلى الطبيب المعالج، أو عند توجهه إلى غرفة الطوارئ بسبب ظهور أوجاع في أحد الجانبين أو في تجويف البطن. يقوم الطبيب المعالج بطرح بعض الأسئلة حول طبيعة الألم ونمط الحياة. ثم يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل وقد يطلب إجراء فحوص تصوير (Imaging) مختلفة، مثل التصوير بالأشعة السينية (رنتجن – X-ray)، من أجل فحص الكليتين وجهاز قنوات البول لدى المريض.

كما قد يحتاج المرء، في مثل هذه الحالة، إلى الخضوع لفحوصات إضافية أخرى، وخاصة عند اكتشاف وجود أكثر من حصى واحدة لديه، أو إذا ما تبين أن في عائلته تاريخا طبيا من الإصابة بحصى الكليتين. في سبيل تحديد المسبب لتكون الحصاة في الكليتين، قد يوصي الطبيب بإجراء فحوص دم معينة، إضافة إلى تجميع البول لمدة 24 ساعة. هذه الفحوصات تساعد الطبيب المعالج في تحديد ما إذا كان الشخص المفحوص معرض للإصابة بحصى الكليتين في المستقبل أيضا.

لا تسبب حصى الكليتين، بشكل عام، ظهور الألم. إذا ما كان هذا هو الحال لدى شخص ما، فمن المحتمل أن يتم اكتشاف إصابته بحصى الكليتين خلال إجرائه فحوصات لمعالجة مشكلة طبية أخرى يعاني منها.

علاج حصى الكلى

في معظم حالات حصى الكلى، قد يطلب الطبيب المعالج أن تتم معالجة المريض في بيئته المنزلية. فهو يستطيع تناول مسكّنات الأوجاع، إضافة إلى الحرص على شرب كميات كافية من الماء والسوائل الأخرى، وذلك لمنع إصابته بالجفاف. وقد يصف له الطبيب المعالج أدويه من شأنها أن تساعد في خروج الحصاة من الجسم.

عندما تكون الحصى كبيرة جدا، نسبيا، بحيث لا يمكن أن تخرج من تلقاء نفسها، أو في حالة كون الحصى عالقة في داخل المسالك البولية، فمن الممكن أن يحتاج إلى علاج إضافي. شخص واحد، أو اثنان، فقط من بين كل 10 حالات إصابة بحصى الكلى، لا يمكن معالجتهم بالوسائل المنزلية البسيطة.

يعتمد علاج حصى الكلى الطبي الأكثر شيوعا على الموجات الصوتية، وتسمى هذه الطريقة العلاجية "تفتيت الحصاة بالموجات الصادمة من خارج الجسم" (Extracorporeal shock wave lithotripsy - ESWL). يقوم هذا العلاج بتفتيت الحصى في الكليتين محولا إياها إلى فتات صغيرة جدا، بواسطة الموجات فوق الصوتية أو الموجات الصادمة. تكون هذه الفتات صغيرة جدا إلى درجة أنها تستطيع العبور في الجهاز البولي لتخرج من الجسم، من ثم، بواسطة سائل البول.

في حالات أخرى، قد يحتاج طبيب الجهاز البولي (urologist) إلى إخراج الحصى في إطار عملية جراحية، أو بواسطة إدخال دعامة (stint) إلى داخل المثانة بغية إبقاء ممر مفتوح يسمح بعبور الحصى من خلال المثانة.

الوقاية من حصى الكلى

عندما يعاني شخص ما من وجود أكثر من حصاة واحدة في الكليتين، وخصوصا عند وجود ميل عائلي لديه لتكون حصى في الكلى، فمن المرجح ان يعاني من هذه الظاهرة، مرارا وتكرارا.

ولكن، باستطاعته اتخاذ بعض التدابير والإجراءات التي تمنع معاودة تكوّن الحصى في كليتيه. ويتم هذا بواسطة:

  • الحرص على شرب كميات كافية من السوائل. يجب محاولة شرب كميات كافية من الماء، ما يقارب الـ  8 - 10 كؤوس يوميا، وذلك بهدف المحافظة على صفاء سائل البول. يجب محاولة زيادة كميات الشراب التي يتناولها، ببطء وبشكل تدريجي، ربما عن طريق إضافة كأس واحدة من الماء كل يوم حتى الوصول إلى الهدف، وهو 8 - 10 كؤوس يوميا.
  • الحرص على تغيير النظام الغذائي. هذا الأمر قد يساعد، لكن النتيجة منوطة بالمسبب الأساسي لتكون الحصى في الكليتين.

العلاجات البديلة

في حالة الإصابة بأوجاع شديدة جدا، فهذا يدل على أن إحدى الحصاة تسدّ مجرى البول، أو على وجود تلوث (التهاب) في المسالك البولية.

في كلتا الحالتين أعلاه، يوصي الطبيب المعالج بتناول علاج طبي (دوائي).

بدائل العلاج المتاحة هي:

  • المعالجة بالموجات الصوتية - "تفتيت الحصاة بالموجات الصادمة من خارج الجسم" (Extracorporeal shock wave lithotripsy - ESWL).
  • تنظير الحالب (Ureteroscopy)

تؤخذ بعين الاعتبار العديد من العوامل، مثل:

حجم الحصى، موقعها في مجاري البول، الوضع الصحي العام والعديد من العوامل المختلفة الأخرى، لتحديد العلاج الأفضل والأكثر نجاعة للحالة الفردية العينية، ولتحديد ما إذا كان من المفضل إجراء عملية تفتيت للحصى في الكليتين أو إخراجها بواسطة الجراحة.


Twitter Delicious Facebook Digg Stumbleupon Favorites More